Хроническая надпочечниковая недостаточность — симптомы, причины, лечение

болезни надпочечников

Хроническая надпочечниковая недостаточность характеризуется нарушением выработки гормонов или функционирования гипоталамо-гипофизарной системы.

Патология проявляется общей слабостью, недомоганием и появлением бронзового оттенка кожных покровов.

Лечение проводится при помощи лекарственных средств кортикостероидной группы.

Классификация

В медицине выделяют три формы хронического течения надпочечниковой недостаточности. К ним относятся:

  1. Первичная. Также носит название аддисонова болезнь. Данная форма может быть как приобретенной, так и врожденной.
  2. Вторичная. Отличается поражением гипофиза и нарушением синтеза гормона. Также может быть врожденной, приобретенной или возникать на фоне различных поражений гипофиза инфекциями, новообразованиями или кровоизлиянием.
  3. Третичная. Возникает по причине поражение гипоталамуса. Может быть как врожденной, при которой отмечается недостаточность синтеза гормона, множественной и приобретенной, когда причиной развития патологии становится деструкция тканей определенных отделов головного мозга.
Кроме этого, в медицине выделяют еще одну разновидность хронической формы надпочечниковой недостаточности, которая начинает развиваться вследствие нарушения выработки гормонов.
К таким патологиям относятся ложный гипоальдостеронизм и ятрогенная недостаточность. Данные заболевания возникают из-за регулярного приема лекарственных препаратов.

Причины

недостаточность функции надпочечниковНадпочечники являются парным органом, который имеет значительные компенсаторные возможности.

Признаки патологии возникают только в случае, когда поражение охватило более 90% поверхности коры.

Первичная надпочечниковая недостаточность развивается на фоне патологии самого органа. К ним относятся:

  1. Аутоиммунные поражения, при которых антитела начинают уничтожать собственные клетки ткани. В большинстве случаев причиной является гипокортицизма.
  2. Недоразвитие органа.
  3. Туберкулез. Сначала он развивается в легких.
  4. Синдром Алгроува.
  5. Амилоидоз. Характеризуется отложением в ткани органа белковых соединений, которые формируются в результате продолжительного течения хронических заболеваний.
  6. Адренолейкодистрофия. Заболевание, являющееся врожденным. Оно передается через Х-хромосому. Отличается наличием процесса накопления жирных кислот, что провоцирует быстрое поражение некоторых участков коры надпочечников и головного мозга.
  7. Метастазы. Формируются при злокачественных образованиях.
  8. Кровоизлияния при тяжелых инфекционных патологиях, когда патологические микроорганизмы проникают в кровь и разносятся по всему организму. Кровоизлияние в ткань органа может произойти на фоне дифтерии тяжелого течения, скарлатине или менингококковой инфекции.
  9. Образование тромбов в сосудах, которые питают надпочечники. В результате закупорки орган не получает достаточное количество питательных веществ и микроэлементов, что нарушает его работу.
  10. Некроз тканей, развивающийся по причине распространения ВИЧ-инфекции.
  11. Синдром Кернса или Смита-Опица.

Кроме этого, хроническая надпочечниковая недостаточность может развиваться при сочетании нескольких заболеваний, например, задержки психоэмоционального развития, недостаточного объема черепа и неправильное формирование гениталий.

Вторичная хроническая надпочечниковая недостаточность появляется в результате заболеваний гипофиза, к которым относятся:

  1. Вирусные инфекционные патологии.
  2. Травмы, после которых отмечается возникновение кровоизлияния.
  3. Новообразования доброкачественного или злокачественного характера.
  4. Патологии, связанные с изменением ткани после облучения или хирургического вмешательства.
  5. Продолжительный прием кортикостероидных препаратов.
  6. Поражение органа собственными антителами.

Третичная форма недостаточности развивается на фоне врожденных или приобретенных нарушений работоспособности гипоталамуса. Схема лечения напрямую зависит от причины возникновения патологии.

заболевания надпочечниковЕсли кора надпочечников перестает выполнять свою функцию, может возникнуть острая надпочечниковая недостаточность, которая может привести к коме.

Почему моча красного цвета — причины патологические и физиологические рассмотрим тут.

Что такое нейрогенный мочевой пузырь у женщин и как справиться с неприятной болезнью, читайте далее.

Как проявляется надпочечниковая недостаточность

Хроническая надпочечниковая недостаточность, симптомы которой имеют различную выраженность, проявляются в зависимости от формы патологии. Для первичной характерен ряд следующих проявлений:

  1. Гиперпигментация верхнего слоя эпидермиса. Является одним из самых выраженных симптомов патологии. Чрезмерное окрашивание эпидермиса обусловлено дефицитом кортизола в организме, что провоцирует повышенный синтез АКТГ. Выраженность гиперпигментации зависит от тяжести патологии. Сначала темнее кожный покров на открытых участках тела, например, руки, лицо. Затем процесс распространяется на слизистые оболочки губ, десен, щек. Кожа приобретает дымчатый оттенок, больше напоминающий грязь. В медицине данный признак называют «бронзовой болезнью».
  2. Диспепсические расстройства. У пациентов снижается аппетит, возникают болезненные ощущения ЖКТ, наблюдается расстройство стула. В некоторых случаях возникает тошнота, сопровождающаяся рвотой. У больных изменяются вкусовые пристрастия в еде. Кроме этого, отмечается значительное снижение массы тела. В медицинской практике установлено множество случаев, когда пациенты теряли более 15 кг веса. Это обусловлено нарушением процесса пищеварения и обмена веществ в организме. Похудение при надпочечниковой недостаточности – это не процесс снижения жировой массы, а мышечной. Больные ощущают слабость, становятся раздражительными, апатичными, наблюдаются депрессивные расстройства.
  3. Артериальная гипертензия. Пациенты часто жалуются на снижение артериального давления, на фоне которого появляются головокружения. На начальной стадии развития гипертензия проявляется лишь при быстром изменении положения тела или на фоне стрессов.

Клинические проявления вторичной формы недостаточности надпочечников значительно отличаются. Кроме диспепсических расстройств, гипертензии и изменений во вкусовых пристрастиях, наблюдается общая слабость, недомогание, потеря веса, отсутствие гиперпигментации кожных покровов и приступы гипогликемии. Через несколько часов после еды значительно снижается уровень сахара в крови.

В период приступов пациенты ощущают непреодолимый голод, головокружение или головную боль. Кожные покровы бледнеют, учащаются дыхательный ритм и пульс, наблюдается нарушение координации.

Лечение

дексаметазонТерапия надпочечниковой недостаточности проводится при помощи гормональных препаратов.

Зачастую назначаются:

  1. «Кортизон».
  2. «Дексаметозон».
  3. «Гидрокортизон».
  4. «Преднидозол».

Выбор лекарственного препарата осуществляется лечащим врачом на основе возраста, причины развития заболевания и общего состояния больного.

Контроль за эффективностью терапии осуществляется раз в месяц. В случаях, когда состояние пациента улучшилось и перестало вызывать опасения, контроль осуществляется раз в 3 месяца. При назначении гормональной терапии лекарственные препараты следует принимать всю жизнь для поддержания уровня гормонов и стабильной работы надпочечников.

При остром течении заболевания требуется срочная госпитализация и проведение мер по предотвращению обезвоживания. В первый день пациенту вводят «Гидрокортизон» внутримышечно. После стабилизации состояния больного переводят на гормональные препараты.

Хроническая форма надпочечниковой недостаточности может не проявляться длительное время. Симптомы возникают при влиянии различных факторов. Выраженность признаков зависит от степени и формы патологии. Лечение проводится при помощи гормональных средств для того, чтобы восполнить уровень гормонов в организме.

В результате восстанавливается работа многих систем. Принимать гормональные препараты необходимо всю жизнь, так как по причине нарушения надпочечники перестают функционировать в полной мере.

эндокринные патологии у детейГормоны надпочечников секретируются в коре органа. Надпочечниковая недостаточность у детей характеризуется повышенной опасностью, однако лечению болезнь поддается.

С симптомами надпочечниковой недостаточности у мужчин, детей и женщин вы можете ознакомиться, прочитав эту информацию.

Видео на тему



Поделиться:
Adblock
detector