Что такое опущение почек: причины, симптомы и способы лечения нефроптоза

Фото 1

Почки — подвижный орган, он может смещаться на 1-2 см.

Опущение почек — урологическая патология, при которой орган аномально сдвигается относительно своего обычного положения.

Нефроптоз — так называется данное заболевание.

Почему опускаются почки?

Обычно эта патология случается у женщин, а также у подростков от 8 до 15 лет. Мужчины меньше страдают от нефроптоза. Дело в том, что почки удерживаются на месте брюшными мышцами, а они у мужчин развиты сильнее.

Правосторонний нефроптоз диагностируется чаще, поскольку правая почка физиологически расположена ниже. Она может сместиться довольно сильно вниз, до области таза.

Особая фиксирующая конструкция, поддерживающая почку, состоит из:

Фото 2

  • ложа, образованного мышцами живота и поясницы и диафрагмой с фасциями;
  • оболочки, окружённой жировой клетчаткой (или капсулой). Выполняет защитную функцию;
  • брюшных связок;
  • фасциального аппарата. Ему принадлежит главная роль в фиксировании почки;
  • сосудов почки или «ножек». Они могут растягиваться.

Спровоцировать опущение почки могут как внешние, так и внутренние факторы:

Фото 3

  • быстрое снижение веса больного. В результате капсула почки уменьшается;
  • похудение в короткий срок, например, в результате строгой диеты. При этом жировая капсула вокруг почки истончается, что приводит к нефроптозу;
  • травмы различного характера — резкое поднятие большого веса (у спортсменов) или падение с высоты. В этом случае фиксирующий аппарат может растянуться до критического состояния и даже порваться;
  • спорт, сопряжённый с травмами и резкими поворотами тела (часто в подростковом возрасте). Например, футбол, лёгкая атлетика. При этом происходят «скачки» внутрибрюшного давления и связки растягиваются;
  • профессиональные особенности. Человек выбирает специальность, связанную с вибрацией в течение всего дня (водители) или длительным стоянием на ногах (станочники);
  • дистрофия соединительного аппарата, вызванная «плохой» генетикой.

Женщины чаще подвержены недугу, поскольку:

Фото 4

  • мышцы пресса слабее мужских;
  • более короткая жировая капсула;
  • фиксирующий аппарат имеет сильно растяжимую соединительную ткань;
  • риск опущения почки возрастает с количеством родов. После них происходит растягивание мышц пресса, что ведёт к снижению брюшного давления, а значит и к ослаблению фиксирующего аппарата.

Нефроптоз у беременных или родивших женщин может сопровождаться угнетённым состоянием, снижением аппетита или расстройством желудка.

Виды нефроптоза

Всё зависит от того, опущение какой почки имеет место. Различают: правосторонний нефроптоз (самый распространённый), левосторонний и двухсторонний (редко встречается).

В урологии различают несколько степеней заболевания:

  • первая (начало заболевания) диагностируется смещением почки вниз более чем на полтора поясничных позвонка;
  • 2 степень. Почка в своей нижней части смещается ниже двух поясничных позвонков;
  • при 3-й степени наблюдается аномальное смещение ниже 3-го позвонка.

Каждая степень заболевания имеет свои клинические проявления.

Симптомы

Фото 5Начало нефроптоза малосимптоматично. Почка почти полностью скрыта подреберьем и слабо пальпируется.

Больные обычно жалуются на тянущие боли в районе поясницы, справа или слева, в зависимости от того, какая из почек сместилась. Эти ощущения начинаются после большой физической нагрузки или кашле.

Боль уменьшается или исчезает вовсе, когда человек ложится на спину. Анализ мочи не выявляет патологию. На 2 стадии заболевания почка смещается ниже уровня подреберья и прощупывается пальцами почти полностью (но только в вертикальном положении), и может быть вправлена на место рукой. Если пациент ляжет, почка встаёт на прежнее место.

Боли становятся более частыми и затяжными. Они появляются в животе, отдают в спину и мочевой пузырь. На этом этапе происходит перегиб мочеточника и сосудов почек. При анализе мочи выявляется избыток эритроцитов и белка.

У больного проявляются неврастенические симптомы. Он становится раздражительным, жалуется на боль в голове и тахикардию. Работа ЖКТ даёт сбои. Появляется диарея или, наоборот, запоры, аппетит пропадает.

На 3-й стадии симптоматика усугубляется. Появляется тошнота, а положение «лёжа» уже не приносит облегчения. Почка опускается до уровня таза, и происходит её отёк и воспаление. Диагностируется пиелонефрит. Боли становятся очень сильными и длительными, а мочеиспускание идёт с кровью.

Последствия

Фото 6Нефроптоз часто протекает с различными осложнениями. Так, аномально высокое смещение почки изгибает мочеточник и затрудняет отток мочи.

Моча застаивается в лоханочных образованиях почки, что может привести к тяжёлому недугу — гидронефрозу.

Перекручивание питающих почку сосудов провоцирует гипертензию. Поскольку в ножке почки проходят вены и лимфоузлы, то её перекручивание ведёт к лимфостазу (отёку). При нефропрозе почечная артерия растягивается, сужая свой диаметр. В результате почка недополучает крови.

В случае двухстороннего нефроптоза велик риск развития такой патологии, как почечная недостаточность с характерными отёками рук и ног, тошнотой и усталостью.

Другая проблема — застой мочи. А это идеальная среда для бактерий. Так «зарождается» пиелонефрит . Образование камней имеет такую же природу.

Лечение

При диагностировании заболевания 1 степени проводится терапевтическое лечение:

Фото 7

  • ношение бандажа или поддерживающего пояса (индивидуальный подбор);
  • упражнения для мышцы спины и пресса;
  • усиленное питание (при худобе);
  • диета (например, при анорексии);
  • снижение физических нагрузок;
  • лечение в санаториях.

Бывают случаи, когда опущение почки проходит безболезненно, она не страдает. Лечение в таком случае не нужно. Достаточно наблюдаться раз в год у врача и следовать диете.

Прыжков, резких поворотов тела, бега и поднятия больших весов при нефроптозе следует избегать.

Более тяжёлые формы нефроптоза предполагают хирургический способ лечения, а именно, особую операцию — нефропексию. В результате почка фиксируется специальной сеткой и не может двигаться вниз.

Медикаментозное лечение не вернёт почку на место, но осложнения вылечить сможет. Так, при пиелонефрите помогают антибиотики, а гипертония поддаётся лечению Верапамилом.

Народные методы лечения

Такая терапия доступна всем, недорога и эффективна. Народное лечение может стать хорошим дополнением к основной терапии. Рецептов лечения нефроптоза довольно много. Поэтому каждый может выбрать для себя подходящий вариант.

Фото 8Травяные настои:

  • 1 ч.л. василька заварить кружкой кипятка и дать остыть. Пить до еды по 1/4 кружки;
  • 3 полных ст.л. полевого хвоща развести в стакане горячей воды. Выпивать по полкружки трижды в день;
  • 1 ст.л. зверобоя (свежего или сушёного) заварить 200 мл горячей воды. Можно поварить минут 10. Пить по трети стакана натощак;
  • настой спорыша. Его пьют по 100 г за 20 мин до еды;
  • семена укропа залить горячей водой (250 мл) и оставить на 20 мин. Пить по кружке 1-2 раза в день.
Травы для заваривания можно собрать самостоятельно или купить их в аптеке. Те из них, что находятся вблизи автотрасс или в промышленной зоне не пригодны для употребления!

Диета

При патологии почек всегда имеет место нарушенный обмен веществ, а значит – отёчность. Поэтому диетологами была создана специальная программа питания: Диета №7.

Её суть в противовоспалительном эффекте и уменьшении компонентов, раздражающих флору почек. Правильный диетический стол поможет пациенту восстановить достаточную толщину поддерживающей жировой прослойки.

Фото 9Разрешены:

  • пресный хлеб и дрожжевые блины;
  • супы с овощами. Хорошо заправлять их различной зеленью;
  • запечённая или отварная нежирная рыба;
  • нежирное мясо и птица;
  • макароны и крупы;
  • желтки яиц;
  • картофель в любом виде;
  • молоко любой жирности и кисломолочные продукты;
  • конфеты, мед, различные варенья;
  • овощные соусы;
  • чай.
Важно пить в день не более 1 литра жидкости.

Особенность диеты при нефроптозе в ограниченном потреблении больным белковой пищи (не более 25 г в сутки).

Фото 10Запрещены:

  • бульоны из мяса, рыбы и бобовых;
  • жирное мясо, копчёности и консервы;
  • некоторые овощи: лук и чеснок, щавель и шпинат;
  • горчица, маринованные овощи и грибы;
  • какао и крепкий кофе, натриевые минводы.

Все блюда рекомендуется принимать часто до 6 раз в день. Соль исключить!

Физические упражнения

Гимнастика представляет собой простые упражнения, выполняемые больным дома. Делать их следует по 20 мин., желательно утром, лёжа на спине.

Фото 11Примерный ЛФК:

  • руки поднять над головой. По очереди понимать ноги (5 повторов);
  • махи руками. Вдох – разводим их в стороны, выдох – возвращаем обратно (5 повторов);
  • ноги сгибаем, поднимаем таз (вдох) и опускаем – выдох (5 раз);
  • имитация «ходьбы» (2 мин.);
  • поднимаем прямые ноги и делаем круговые движения (5 раз);
  • медленно поднимаемся в положение «сидя» и ложимся обратно (5 раз).
Гимнастика показана лишь при начальной стадии заболевания.

Профилактика

Избежать заболевания помогут следующие мероприятия:

  • беречь поясницу от различных травм;
  • придерживаться прописанной диеты;
  • проводить закаливание организма и принимать витамины. Очень полезно плавание;
  • формировать у ребёнка правильную осанку при помощи лечебной физкультуры;
  • наблюдаться у уролога. Желательно ежегодно;
  • сделать УЗИ мочевыводящих органов.

Контролировать заболевание поможет урография.

Она выявит степень смещения почки и её ротацию. Измерение проводится в положении «стоя» или «лёжа».

Беременным женщинам рекомендован дородовый бандаж.

Видео по теме

О лечении нефроптоза в видео:

Нефроптоз — распространённая патология. Без своевременно начатой терапии заболевание грозит тяжёлыми осложнениями, а запущенные случаи ведут к потере работоспособности. Если вы заметили симптомы опущения почки, сразу обращайтесь к специалисту во избежание развития патологии.



Поделиться:
Adblock
detector