Причины возникновения и особенности лечения гломерулонефрита в детском возрасте

Гломерулонефритом принято называть заболевания почек, при которых поражаются клубочки или межклеточная ткань почек, иногда страдают и почечные каналы.

Гломерулонефрит у детей может иметь как хроническую, так и острую форму, имеет заболевание инфекционно-аллергическую основу.

Подвержены данному заболеванию дети в возрасте от пяти до двенадцати лет.

Причины

Выявить причину возникновения данной патологии у детей удается 80-90%, а вот в случае хронической формы, только в 5-10%. Обусловлен такой разбег в процентах тем, что основными причинами возникновения гломерунефрита является инфекция.

Фото 2

Энтерококки – возбудители заболевнаия

Это могут быть бактерии (нефритогенные штаммы гемолитического стрептококка группы А, энтерококки, пневмококки, стафилококки), паразиты (токсоплазма, возбудитель малярии), вирусы (кори, ветряной оспы, краснухи, гепатита В), грибы, например кандида. Иногда спровоцировать развитие острой формы могут неинфекционные факторы, такие как вакцина, чужеродный белок, сыворотка, лекарства, пыльца растения, токсины.

Развитию острой формы может способствовать перенесенная за две недели ангина, фарингит, скарлатина, пневмония, импетиго, стрептодермия и другие заболевания спровоцированные стрептококковой палочкой.

Фото 3Хронический гломерулонефрит у детей развивается как следствие несвоевременно вылеченного воспалительного процесса.

Основной причиной развития гломерулонефрита является генетическая составляющая детерминированного иммунного ответа на воздействие антигенов, присущего каждому отдельному организму.

В результате такого ответа образуются специфические иммунные комплексы, которые и повреждают слабые капилляры в почечных клубочках. Такие повреждения в свою очередь и приводят к возникновению нарушений в микроциркуляции, а дальше к воспалительному и дистрофическому изменению в почке.

Зачастую гломерулонефрит развивается с заболеваниями соединительных тканей. Кроме того, развиться болезнь может при наличии наследственно обусловленной аномалии, например дисфункции Т-клеток или при наследственном дефиците С7 и С6 фракций комплемента и антитромбина.

Дети могут находится в зоне риска развития гломерулонефрита, если у них имеется отягощенная наследственность, они являются носителями нефритических штампов стрептококковой инфекции группы А, имеют повышенную чувствительность к стрептококкам, или у них имеется наличие очаговой хронической инфекции на коже или в носоглотке.

Для развития гломерулонефрита из латентной стрептококковой инфекции достаточно переохладить организм, заболеть ОРВИ.

На протекание болезни у детей могут влиять особенности физиологии. Так у детей течение гломерунефрита может быть осложнено функциональной незрелостью почки, а так же своеобразной реактивностью организма (изменение в иммунопатологических реакциях).

Если у ребенка хроническое рыхлое горло, следует сдать мазок на стрепкоковую инфекцию. Ведь существует большая вероятность появления осложнений в виде гломерулонефрита.

Виды

Гломерулонефрит возникает при воспалительном процессе в клубочках почек. В этих отделах кровь фильтруется от продуктов обмена. Когда происходит нарушение функций в почках, помимо продуктов обмена фильтрации подвергаются так же элементы крови и белки. Впоследствии, когда в организм проникают вирусы или инфекция, вырабатываются антитела, которые уничтожают вредные тела.

Фото 4

Виды гломерулонефрита

В норме остатки антител и вирусов выводятся из организма, но при гломерулонефрите вывести их не удается, они оседают в клубочках. В результате антитела начинают воспринимать ткань почки как вражеского агента, тем самым нарушая ее работу.

Классифицируют патологию исходя из течения болезни, агента вызвавшего воспаление, степени поражения почек, основного симптома:

  • первичный  – возникает самостоятельно;
  • вторичный – возникает на фоне осложнения от хронического очага.

По степени поражения гломерулонефрит делят на:

  • диффузный гломерулонефрит у детей – поражается весь орган;
  • очаговый – воспалительный процесс локализуется в одном месте.

По тяжести протекания различают:

Фото 5

  • хронический;
  • подострый;
  • острый.

По ведущему проявлению симптомов:

  • латентная;
  • гипетоническая;
  • нефротическая;
  • смешанная;
  • гематурическая форма гломерулонефрита у детей.
Врачи советуют, внимательно относиться к своим детям, отслеживать их стул, а так же частоту посещения туалета.

Симптомы

Острый гломерулонефрит у детей имеет ярко выраженную симптоматику, в то время как хроническое заболевание может давать о себе знать лишь изредка. Основные признаки болезни могут появиться на 10 -21 день после инфекционного заболевания.

При развитии такое патологии, как гомерулонефрит, симптомы у детей наблюдаются следующие:

Фото 6

  • повышенная утомляемость;
  • жажда;
  • небольшое количество мочи, моча темная, иногда красного или шоколадного цвета;
  • слабость;
  • отечность, на лице, а затем на ногах и пояснице;
  • гипертония – у больного резко повышается нижнее и верхнее артериальное давление, повышение имеет стойкий характер.
  • ухудшается зрение, может появиться тошнота, головные боли, сонливость.

Врачи рекомендуют при наличии хотя бы трех симптомов патологии почек у ребенка провести полноценную диагностику.

Если на симптомы вовремя не обратить внимание, то гломерулонефрит может привести к серьезным и необратимым изменениям в других органах. Как правило, страдает печень и сердце, может развиться отек мозга.

Лечение гломерулонефрита у детей

Фото 7Лечат заболевание исключительно в условиях стационара, с соблюдением постельного режима и диетического питания.

Диета при гломерулонефрите у детей заключается в запрете белковой пищи, соли.

Проводят этиотропную и патогенетическую терапию, а также при наличии неприятных сопутствующих симптомов проводят симптоматическое лечение.

Бессолевая диета позволяет быстро убрать отеки, а белковая диета предназначена для восстановления нормального объема выделяемой мочи.

Если диагностирован острый гломерулонефрит, у детей лечение основывается на приеме антибиотиков, назначают Ампициллин, пенициллин, Эритромицин. Отеки также лечат медикаментозно, назначают Фуросемид или Спиролактон.

Фото 8

Ампициллин

Нередко прописываю гипотензивные средства, глюкокортикостероиды, блокаторы (Нифедипин, Лазартан, Валсартан) или иммуносупрессивные препараты.

Когда нефротический синдром ярко выражен, врач может назначить антикоагулянты или антиагреганты – это позволяет избежать тромбоза сосудов почки. Если у ребенка повышается уровень мочевины или мочевой кислоты, а также креатинина в крови, назначают гемодиализ. После стабилизации состояния дети стоят на диспансерном учете на протяжении 5 лет. При хроническом гломерулонефрите у детей прогноз такой – если имеются случаи рецидива, то пожизненно.

Следует помнить, что при любой форме гломерулонефрита противопоказана профилактическая вакцинация.

Профилактика

Дети, перенесшие гломерулонефрит, должны стоять на диспансерном учете у нефролога не менее 5 лет.

Профилактика рецидива заключается в следующих рекомендациях:

  • ежемесячная сдача мочи на анализ;
  • ребенок имеет освобождение от занятий физкультурой или спортом;
  • ребенок не должен контактировать с носителями инфекций, провоцирующих заболевание;
  • не переохлаждаться.

Фото 9Гидронефроз у детей диагностируется в трех случаях из тысячи. При этом, в большинстве патология является врожденной и может быть выявлена на 20 неделе беременности.

Надпочечниковая недостаточность у детей характеризуется высоким уровнем опасности. При раннем диагностировании и правильном лечении патологии прогноз является благоприятным. 

Видео по теме

Об особенностях течения и методах лечения гломерулонефрита у детей в видеоролике:

Не стоит забывать, что, хоть гломерулонефрит заболевание серьезное, но при своевременном выявлении и при правильном лечении полное выздоровление без рецидивов вполне реальное, для этого необходимо строго соблюдать все врачебные рекомендации.



Поделиться:
Adblock
detector