Острая форма гломерулонефрита: клиническая картина, принципы лечения и прогноз

Фото 1

Острый гломерулонефрит у детей  – серьезное заболевание почек, распространённое в местностях, отличающихся холодным и одновременно влажным климатом.

Данное заболевание имеет инфекционно-аллергический характер. Отсутствие необходимого лечения приводит к дисфункции почек и быстрому возникновению почечной недостаточности.

Причины острого гломерулонефрита

Довольно часто это заболевание проявляется после болезней, сопровождающихся воспалением дыхательных путей. Известно, что скарлатина, ангина, инфекции дыхательных путей, и некоторые другие заболевания способствуют тому, что возникает гломерулонефрит или даже острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом.

Фото 2

Стрептококк

Большое значение в развитии заболевания может играть наличие в организме стрептококка и стафилококковых бактерий. Человек, ослабленный перенесёнными серьезными заболеваниями – тифом, пневмонией, малярией, дифтерией, не может с необходимой эффективностью бороться с бактериями, подавлять их размножение и препятствовать распространению в организме.

Это приводит к возникновению воспалительных реакций в клубочках нефрона, развитие которых и приводит к гломерулонефриту. В странах с жарким климатом это заболевание встречается гораздо реже, и наиболее частой причиной его развития являются стрептококковые язвы кожи.

Фото 3Помимо перенесения серьезных заболеваний, гломерулонефрит может возникать также вследствие нетипичной реакции организма на определенные виды прививок и медицинских сывороток. Заболевание отличается весьма длительным латентным периодом, когда его симптомы практически незаметны, и только правильная диагностика поможет своевременно и достоверно установить факт его развития.

Отмечаются также случаи подобного поражения почек, связанные с долгим нахождением пациента в холодной, сырой среде. Этот вид заболевания называется окопным нефритом.

Предоставление врачу полной информации о перенесенных заболеваниях и методах лечения помогут определить тип заболевания.

В любом случае, болезнь является последствием сложной реакции иммунной системы человека на тот или иной серьезный раздражитель, а характеризующий острый гломерулонефрит патогенез заключается в образовании в почках паталогических иммунных комплексов под воздействием агентов тех или иных заболеваний.

Классификация заболевания

Специалистами введена позволяющая эффективнее лечить острый гломерулонефрит классификация. Различают  острый и хронический гломерулонефрит. Причем острое течение заболевания  может проходить в циклической форме или же протекать в латентной.

Фото 4

Острая форм гломерулонефрита

Характеристики циклической формы:

  • высокая острота начального этапа заболевания;
  • быстрое выздоровление при правильном лечении;
  • частые повторные приступы после окончания лечения.

Латентная форма отличается следующими характеристиками:

  • слабо выраженная симптоматика;
  • длительное по времени протекание заболевания даже при правильном лечении;
  • возникают сопутствующие заболевания.

Как и в случае с заболеванием острый гломерулонефрит, классификация форм есть и у хронического нефрита.

Тут выделяют нефритическую форму, характеризующуюся преимущественно нефритическим поражением почки, гипертоническую, когда именно повышение давления является наиболее ярким симптомом, латентную форму, соответствующую такой форме острого гломерулонефрита, гематурическую — при наличии в моче крови, и смешанную, когда возможны несколько типов проявления заболевания.

Латентный гломерулонефрит, несмотря на значительно менее интенсивное проявление, также весьма опасен и приводит к разрушению почки.

Симптомы и проявления

Фото 5Несмотря на то, что развитие заболевания может быть значительно растянуто во времени, выделяют ряд симптомов, характерных для гломерулонефрита.

Точно диагностировать заболевание по симптоматике невозможно, однако обращение внимания на появление характерных признаков поможет не допустить терминальной стадии болезни и развития осложнений.

Заболевание начинает проявляться высокой температурой, сопровождающейся тошнотой и слабостью. Наблюдается снижение аппетита, озноб, легкая боль в поясничном отделе. В первые дни уменьшается частота мочеиспускания, однако уже через два-три дня этот показатель начинает превышать норму, причем в урине можно проследить появление следов крови.

Больной просыпается со значительным отеком лица, который спадает в течение дня. Вообще, задержка жидкости в подкожном слое – характернейший симптом нефрита, однако у детей, особенно дошкольников, острый диффузный гломерулонефрит не приводит к явным внешним проявлениям.

Фото 6Большая часть больных страдает также от повышения давления.

Этот симптом не зависит напрямую от возраста пациента, но все же чаще гипертонией при гломерулонефрите страдают взрослые. Впрочем, у детей также могут наблюдать признаки повышенного давления — нарушение зрения, одышка, характерный шум в ушах, затылочную боль.

Характеризующие острый гломерулонефрит симптомы могут быть вызваны и другими заболеваниями, поэтому необходимо обращать внимание именно на сочетание нескольких симптоматических состояний больного.

Низкая интенсивность симптомов не является поводом для откладывания визита к специалисту.

В любом случае, наличие подобных симптомов – повод немедленно обратиться к специалисту. Стоит учитывать, что начало заболевания может быть бессимптомным, поэтому необходимо как можно раньше получить медицинскую помощь.

Лабораторная диагностика

Выявляющая острый гломерулонефрит диагностика – достаточно сложный процесс, включающий в себя немало лабораторных проб и других исследований. Обязательно берется анализ урины, крови, производится биопсия и УЗИ, а при необходимости также урография и сцинтиграфия почки.

Анализ мочи включает в себя пробы на белок и кровь. Анализ крови гораздо более обширен, его проводят для выявления картины по:

Фото 7

  • лейкоцитам в крови;
  • количеству С реактивного белка;
  • гипопротеинемии;
  • количеству азотистых соединений;
  • реакции на стрептококк;
  • количеству эритроцитов.

Квалифицированный специалист, изучив анализы и результаты исследований, может с высокой степенью достоверности диагностировать тип гломерулонефрита, его стадию и причины появления. После этого незамедлительно назначается помогающее преодолеть острый гломерулонефрит у детей лечение.

Несвоевременное обращение к врачу опасно и может привести к летальному исходу.

Лечение заболевания

Фото 8Сопровождающая острый гломерулонефрит клиника, то есть совокупность проявлений патологии, предопределяет  методы и способы лечения.

Помимо принятия медикаментозных средств, воздействующих на острый гломерулонефрит, лечение включает в себя также специальную диету и режим дня, исключение факторов, усложняющих течение болезни.

Пациенту предписывается щадящий режим, часто – постельный. Исключаются факторы переутомления – физического и морального, чрезмерного охлаждения, проводится обязательное лечение сопутствующих заболеваний.

Лечение проводится обычно в условиях стационара вплоть до наступления ремиссии. После этого страдающий нефритом человек переводится на амбулаторное лечение и домашний режим. Учитывая, что не до конца вылеченное заболевание зачастую возвращается, наблюдение пациента осуществляется и после окончания периода ремиссии.

Фото 9Предписывается специальная диета, исключается алкоголь.

В связи с опасностью возникновения гипертонии рекомендован также отказ от курения. Медикаменты, назначаемые к приему, включают в себя две основные группы средств – предназначенные для лечения самого заболевания и прописываемые для купирования симптоматики.

К первой группе относятся средства, разжижающие кровь, такие, как Фенидион; угнетающие чрезмерно активный иммунитет глюкокортикостероиды и НПВС и различные их заменители. Вторая группа – это диуретики, гипотензивные медикаменты. Предписывается и курортное лечение.

Успешное лечение сопутствующих заболеваний имеет не меньшее значение, чем лечение самого гломерулонефрита.

Кроме того, при наличии сопутствующих заболеваний обязательно предписывают прием антибиотиков, противовирусных препаратов и других средств, в зависимости от характера заболеваний.

Гломерулонефрит. Результаты лечения и профилактика

В подавляющем большинстве случаев болезнь можно взять под контроль, хотя полное излечивание – весьма сложный и длительный процесс.

Однако правильное и своевременное лечение обычно приводит к тому, что история болезни оканчивается либо полным излечением пациента, либо – длительной ремиссией.

Наиболее благоприятный прогноз характерен для латентной формы заболевания. В то же время, сопровождающие острый гломерулонефрит осложнения могут приводить к неблагоприятному исходу заболевания.

Пиелонефрит, пневмония, эклапмсия почки, проявления тробоэмолии ухудшают прогноз заболевания. К сожалению, часть пациентов вылечить не удается.

Поэтому очень важны профилактические меры, которые сводятся к недопущению возникновения провоцирующих острый гломерулонефрит состояний. Повышение уровня иммунной защиты, недопущение переохлаждений, своевременное и доведенное до конца лечение стрептококковых заболеваний, устранение очагов инфекции в виде разрушенных зубов и воспаленных гланд – такие меры помогут предотвратить появление этого опасного заболевания.

Видео по теме

Симптомы, причины и методы лечения гломерулонефрита:



Поделиться:
Adblock
detector