Хроническая, острая и вторичная: симптоматика надпочечниковой недостаточности в зависимости от формы заболевания

Фото 1

Одно из серьёзнейших заболеваний эндокринной системы – надпочечниковая недостаточность. Симптомы её не исчезают сами по себе, поэтому требуется упорное лечение, которое может растянуться на всю жизнь.

Всем известно, что в организме человека нет ничего лишнего. Каждый орган, каждая система выполняет свою незаменимую функцию.

Правильная работа парных желез эндокринной системы – надпочечников – эта одна из основ жизнедеятельности человеческого тела. Поэтому сохранение здоровья этого органа и выделение им гормонов – насущная необходимость.

Функции надпочечников

Надпочечники играют важную роль в таких процессах:

Фото 2

  • обмен веществ (электролитный, солевой, жировой), трансформация белков в углеводы;
  • адаптация человеческого организма к стрессовым ситуациям;
  • наряду с другими органами принимают участие в регуляции некоторых систем (нервной, сердечнососудистой), частей тела (тонкого слоя головного мозга – его коры), других эндокринных желез (гипоталамуса).

Симптоматика

При нарушении работы этих эндокринных желез может быть чрезмерная или недостаточная выработка гормонов самими надпочечниками. Но может быть и другая причина – нехватка гормона АКТГ, вырабатываемого гипофизом, который управляет деятельностью надпочечников.

Фото 3

Как выглядят надпочечники

Всё это негативно отражается на работоспособности многих органов. Причём, как и в случае со  многими другими заболеваниями, если своевременно не начать лечение, хроническая или острая фаза заболевания может стоить жизни.

А промедление и возвращение к норме может занять много времени и потребовать значительных усилий. Любая болезнь – это испытание, в том числе и финансовых возможностей. По каким же конкретным признакам можно определить неправильную работу надпочечников?

Фото 4Симптоматика заболевания включает следующие факторы, на которые нужно обратить внимание:

  • общая слабость;
  • вес тела;
  • артериальное давление;
  • нарушение работы мочеполовой, сердечнососудистой и нервной систем;
  • работа головного мозга: память, мыслительные операции, интеллект, речь.

Но каждое конкретное заболевание и его форма (острая и/или хроническая) имеют определенный набор симптомов, или специфическое проявление признаков, например, сброс или набор веса.

Не стоит самому определять диагноз – его может поставить только квалифицированный специалист в области эндокринологии.

Хроническая форма

Если в результате сбоя в работе коркового слоя надпочечников снижается выработка гормонов – появляется болезнь Аддисона или первичная недостаточность. В половине случаев её причина остаётся невыясненной. Вторичная недостаточность проявляется из-за уменьшения выработки АКТГ-гормона другой железой – гипофизом.

Болезнь Аддисона и уменьшение выработки АКТГ-гормона диагностируются как хроническая надпочечниковая недостаточность, симптомы её, связанные с нарушением обменных процессов – солей и других веществ –  таковы:

Фото 5

  • нарастает общая слабость и усталость, ослабляются мышцы;
  • снижается аппетит, вес (масса) тела, потеря аппетита чередуется с тягой к пище солёного вкуса;
  • изменяется эмоциональный фон, появляется раздражительность, апатия;
  • появляются пятна (белые и коричневые на слизистой рта, языке);
  • снижаются показатели артериального давления;
  • темнеет кожа (становится похожей на загар) на открытых участках (руках, лице, шее), на складках кожи (локтях, линиях на ладонях, животе), в местах трения и естественной пигментации (мошонке, сосках молочных желез, заднепроходного отверстия), в местах, где кожа соприкасается с одеждой и трётся об неё (трусами, ремнём, поясом), в области рубцов, оставшихся после операции;
  • нарушается работа желудка и кишечного тракта (тошнота, рвота, жидкий стул чередуется с запором), появляются боли в области живота;
  • ухудшается работа головного мозга, памяти, рассеивается концентрация и внимание,  появляется головокружение, человек может потерять сознание и упасть в обморок.
Даже если признаки надпочечниковой недостаточности выражены не ярко, следует обратиться к эндокринологу,  поскольку нередко больным ставят неправильные диагнозы.

Острая форма

Если надпочечники резко уменьшают или вовсе прекращают вырабатывать гормоны (свою основную функцию), то наступает острая надпочечниковая недостаточность. Симптомы с самого начала показывают серьёзность заболевания.

Фото 6

Для острой формы заболевания характерны нарастающий болевой синдром

Но постепенно нарастая в течение нескольких часов и/или суток, могут стоить жизни без срочного медицинского вмешательства. Поэтому даже такие явления, как сильная мышечная боль и их слабость, снижение и/или полная потеря аппетита требуют немедленного вмешательства.

К этим симптомам добавляются явления, характерные для непосредственно острого этапа недостаточности функционирования надпочечников:

Фото 7

  • внезапно снижается давление (артериальное) крови, сопровождаемое похолоданием конечностей и побледнением кожных покровов, общей слабостью, усилением работы потовых желез;
  • нарушается стабильность работы мышцы сердца: ритм проявляется нарушением (аритмия) и/или увеличением частоты (тахикардия), пульс прощупывается как нитевидный, кожа приобретает синюшный оттенок;
  • проявляются расстройства работы желудочно-кишечной системы (тошнота и/или рвота), частый жидкий стул, более или менее интенсивные боли в животе;
  • нарушается выделительная работа почек, и, как результат, значительно уменьшается количество выделяемой жидкости;
  • нарушается сознание и речь, человек говорит с трудом, тихо, невнятно, пребывает в прострации, депрессии, у него могут появиться галлюцинации, после обморока он может не вернуться в сознание, и даже впасть в кому.

При первых же признаках рекомендуется немедленно обратиться к врачу, позвонить в скорую помощь, посетить медицинское учреждение.

Благоприятный прогноз лечения Аддисонового криза зависит также от успеха в лечении сопутствующих проблем здоровья: инфекций, травм, необходимых хирургических вмешательств. Предполагается, что при этом нужно оперативно увеличивать дозировку гормона, восполнить количество натрия и восстановить водный баланс.

Проявление вторичной надпочечниковой недостаточности

Причина этой болезни кроется в неправильной работе гипофиза – железы внутренней секреции, входящей в гипоталамо-гипофизарную систему наряду с гипоталамусом.

Снижение количества гормона АКТГ уменьшает выработку гормонов надпочечниками.

Поэтому эта патология называется вторичная надпочечниковая недостаточность.

Симптомы её, однако, аналогичны тем, которые проявляются при первичной недостаточности работы коры надпочечников. Хотя некоторые характерные признаки выражены меньше. Это касается, прежде всего, гиперпигментации – она отсутствует, т. е. цвет кожных покровов больного остаётся прежним.

Особенности проявления заболевания: пол и возраст

Фото 8Симптомы надпочечниковой недостаточности у женщин и мужчин имеют некоторые особенности.

Так, хроническая форма надпочечниковой недостаточности вполовину чаще встречается у мужчин.

Несмотря на то, что это довольно редкое заболевание, которому подвергается один человек из 10 тысяч, наблюдения над ним ведутся с середины XIX столетия, когда Аддисон впервые его описал. Поэтому результаты наблюдения – обоснованные.

В течение недуга у представительниц женского пола наблюдается недостаток андрогенов, в результате чего выпадают волосы в подмышечных впадинах и на лобке.

Хроническая форма недостаточности коры надпочечников не является препятствием к продолжению рода: при своевременном и правильном лечении женщин прогноз на беременность и нормальные роды благоприятен.

Фото 9В диагностике детей обязательно учитываются факты подобных заболеваний у членов семьи.

Если ребёнок находится в группе риска, то его периодически (2 раза в год) наблюдает эндокринолог, который осматривает и назначает лабораторные обследования.

Также таким детям делают  специальную пробу с АКТГ, а в России – и внутримышечную пробу (для выявления кортизола вводят Тетракозактид).

Если врождённые патологии эндокринной системы можно лишь лечить и корректировать, то каждый случай приобретённых заболеваний имеет не только свою причину, но и историю возникновения. Конечно, механические травмы, химические отравления трудно предвидеть и избегнуть.

Но лучше научиться отслеживать эмоции, не подавлять их, но наблюдать, где и как они проявляются в теле. Именно с эмоциями тратится организмом много сил, энергии, которая пошла бы на естественное восстановление во время полноценного сна и отдыха.

Общим советом для профилактики любых заболеваний является избегание стресса, который часто запускает «механизм» возникновения заболеваний.  

Видео по теме

Врач-эндокринолог о хронической надпочечниковой недостаточности:



Поделиться:
Adblock
detector