Уролитиаз, он же мочекаменная болезнь: симптомы и методы лечения у женщин

Фото 1

Мочекаменная болезнь (МКБ, уролитиаз, нефролитиаз) – это самая распространенная патология почек и мочевыводящей системы.

В связи с физиологическими особенностями чаще поражает мужчин (12%), чем женщин (5%), особенно пожилых.

Симптомы мочекаменной болезни у женщин примерно те же, что и у мужчин: боль, примесь крови, песок в моче. Но есть и специфические признаки, характерные для слабого пола. Возможно бессимптомное протекание, когда новообразования небольшие и самостоятельно выводятся из организма.

Причины

Камни или конкременты – кристаллы мочевых солей, связанных белком. Оседание солей с последующим преобразованием в камни может быть обусловлено переизбытком в урине кальция, производных щавелевой и мочевой кислот, цистина.

Однако точные и однозначные причины женского нефролитиаза неизвестны, ведь камни нередко растут и при нормальных показателях кальция.

Предположительно провоцирующими могут быть следующие внутренние и внешние факторы:

Фото 2

  • врожденный поликистоз и другие аномалии почек и мочевыводящих органов, приводящие к застою урины;
  • инфекции и воспаления почек (хронический цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит), ведущие к появлению белка в урине;
  • переломы, желудочно-кишечные болезни, патологии щитовидки, подагра, цирроз и другие обменные аномалии;
  • малоподвижная жизнь;
  • неправильное питание с обилием мяса в рационе;
  • климатические особенности, плохая экологическая ситуация;
  • постоянное употребление воды с солями;
  • наследственность;
  • прием медикаментов (терапия ВИЧ, рака, пиелонефрита);
  • изменения рН крови и кислотности урины.
Непременное условие камнеобразования – обилие в урине солей и белка, на который они оседают. Процесс кристаллизации длится месяцы и годы. За это время развитие МКБ можно приостановить.

Формирование нерастворимых соединений у каждой женщины происходит по индивидуальной схеме. Но обычно требуется сочетание одновременно нескольких предрасполагающих факторов, чтобы возникла высокая вероятность развития МКБ.

 Симптомы

Симптоматика болезни вместе с данными анализов влияет на диагностику. Признаки уролитиаза «говорят» о расположении новообразований (почки, мочевой, мочеточник), их структуре, параметрах, количестве.

При обнаружении следующих симптомов нужно обязательно пройти обследование.

Фото 3

  • рези, жжение при посещении туалета, когда выходит «песок» по 2 — 3 мм;
  • ложные частые позывы к мочеиспусканию. Задержка урины, уменьшение ее количества, внезапное прерывание струи (бывает при закупорке почки конкрементом, поражении сразу 2-х почек);
  • болезненность в пояснице вследствие смещения конкрементов при тряске во время езды, резком изменении позы, обильном питье рассолов, пива;
  • если камешек раздражает слизистую, возникнет температурный скачок из-за воспаления. То же случается при попадании инфекции в мочевыводящую систему;
  • почечная колика — симптом осложнения. Проявляется в виде острой сильной боли в пояснице, которую трудно унять с помощью обезболивающих. Боль может отдавать в ногу, живот;
  • мутная урина с примесью крови (кровь появляется, когда камень острыми краями повреждает выстилающий эпителий);
  • озноб и плохое самочувствие, тошнота, рвота также могут указать на МКБ, даже если другие, более специфические, симптомы отсутствуют.
Поскольку бессимптомное течение болезни – не редкость, проходите регулярные профосмотры, если входите в группу риска.

Следует сказать, что боли при камнях в почках появляются приступообразно – сначала возникает ноющее ощущение, которое затем усиливается. У пациенток симптоматика имеет разную степень выраженности.

Осложнения

С ростом камней при отсутствии правильного лечения МКБ прогрессирует, обрастает осложнениями. Нарушается естественное очищение мочевого пузыря, под воздействием постоянного давления на почечную лоханку ее ткань постепенно атрофируется, почечная ткань замещается нефункциональной соединительной, почка сморщивается.

В результате к МКБ прибавляются следующие болезни:

У женщин чаще, чем у мужчин формируются извилистые конкременты, по форме напоминающие кораллы. Они распространяются на всю чашечно-лоханочную систему, и тогда приходится удалять часть почки.

Если возникли воспалительные, инфекционные процессы, то без терапии они усилятся, может развиться сепсис. Распространяясь по мочеполовой системе, воспаление станет причиной бесплодия, помешает вынашиванию ребенка.

При беременности осложненный уролитиаз особенно опасен, поскольку будущей матери нельзя пить многие препараты, нежелательно хирургическое вмешательство.

Как поставить правильный диагноз?

Фото 4Диагностика почечнокаменной болезни – сложный процесс, поскольку врач должен дифференцировать данную патологию и другие похожие по симптоматике нарушения:

Диагностика включает:

Фото 5

  • осмотр урологом, опрос (врач поинтересуется, как проявились первые симптомы, и не было ли у пациентки ранее проблем с почками, сбоев со стороны иммунной системы);
  • исследования крови, урины;
  • УЗИ, КТ;
  • мониторинг мочевых путей;
  • урографию;
  • анализ урины на степень кислотности, восприимчивость к антибиотикам;
  • радиоизотопное и биохимическое исследование почек;
  • ретроградную пиелографию при наличии специальных показаний (введение через уретру контрастивного вещества).
Методы диагностики подбираются в зависимости от многих факторов. Так, беременным противопоказана томография. Вместо нее используют менее информативный, но более безопасный ультразвук.

Методы лечения

Методика терапии уролитиаза зависит от вида, параметров и нахождения новообразований, от болевых ощущений пациентки, ее способности самостоятельно есть и пить.

Фото 6

Препарат Тамсулозин

Если высока вероятность самопроизвольного отхождения конкрементов, симптоматика неярко выражена, больная может кушать, госпитализация не потребуется, и лечение можно будет проводить на дому.

Когда идут камни, показаны негормональные Ибупрофен, Напроксен и лекарства, ускоряющие процесс очистки мочеполовой системы от камней (Нифедипин, Тамсулозин). При болезненности, осложнениях необходим прием анальгетиков, внутривенные вливания в условиях стационара.

Если камни крупные (9 – 10 мм), то они вряд ли отойдут самостоятельно. В таком случае применяют такие технологии:

Фото 7

  • УВЛлитотрипсия с помощью сфокусированного волнового удара. Показана при конкрементах в почке, верхних отсеках мочеточника. УВЛ не всегда эффективна при крупных и тяжелых камнях;
  • перкутанная нефролитотомия — малоинвазивная эндоскопическая операция. Применяется в случае с очень крупными камнями сложной структуры, и когда УВЛ не дает результатов. Суть процедуры в том, что в почку вводятся инструменты для механического дробления и удаления камней;
  • УРС — введение специальной трубки через уретру в мочеточник и почку. Уретроскоп оснащен камерой и приборами для обнаружения и фрагментации камешков. Метод эффективен при закупорке мочеточника и новообразованиях в почке.

Консервативное лечение

Фото 8При отказе от оперативного вмешательства с недугом борются посредством лекарственных препаратов, специально подобранной диеты и питьевого режима.

При этом врачи стремятся растворить камни и вывести их с мочой, устранить болевой синдром и победить инфекцию. Для ликвидации почечной колики прописываются анальгетики, препараты, оказывающие спазмолитический эффект.

Местное воздействие на поясничный отдел предполагает применение грелок, принятие расслабляющей горячей ванны. Большую пользу приносит паранефральная блокада, представляющая собой впрыскивание раствора новокаина в жировую капсулу почки.

Чтобы процесс растворения камней шел эффективно, очень важно придерживаться расписания употребления лекарственных препаратов.

Также назначаются средства, позволяющие нормализовать обменные процессы и состав крови. При наличии подагры выбор падает на Аллопуринол. К антибиотикам прибегают в случае присоединенной инфекции.

Что нужно есть и пить больным?

Фото 9Необходимо сократить объем употребляемой пациентом пищи. При уратных камнях следует исключить из рациона насыщенные белками продукты, алкоголь, кофе, шоколад.

При образованиях фосфатной природы нужно отказаться от сыра, молока, бобовых. Рекомендуется включать в меню различное мясо, кефир, груши, виноград.

Если камни оксалатные, категорию нежелательных продуктов составляют цитрусовые, шпинат, щавель, алкоголь, кофе, чай, молоко. Количество выпиваемой в течение дня жидкости определяют с таким расчетом, чтобы ее минимальный выход достигал показателя двух литров.

Консервативное лечение требует, чтобы пациент больше всего выпивал именно воды, заменяя ею чай и прочие напитки.

При подагре активно используются мочегонные травы. Рекомендуется принимать настои из цветов бессмертника, крапивы, березовых листьев и почек.

Хирургическое лечение

Фото 10Вопрос о хирургическом вмешательстве поднимается, если:

  • отсутствует положительный эффект от применения консервативных мер;
  • болевой синдром сильно выражен и беспокоит пациентку длительное время;
  • недуг осложняется гидронефрозом.

Врач должен проанализировать симптомы заболевания, изучить результаты анализов, после чего он может предложить пациенту выбрать один из следующих видов операций:

Фото 11

  • удаление камней посредством эндоскопии (при их локализации в нижней части мочеточника или мочевом пузыре);
  • устранение проблем с почкой или мочеточником методом лапароскопии;
  • литотрипсию.

Последний метод представляет собой дробление камня с помощью направленной на него электрогидравлической волны.

Следствием процедуры является выведение с мочой превратившихся в песок частиц твердого образования. Литотрипсия предусматривает много ограничений. Если нормальной работе почки мешает крупный камень, приходится осуществлять удаление. В этом случае остается только оперировать данный орган методом расширенного открытого вмешательства.

К хирургическому способу обращаются в последнюю очередь, литотрипсия тоже представляет собой агрессивный вариант воздействия на почку. Поэтому сначала приложите максимум усилий к тому, чтобы растворить конкременты консервативным методом.

Народное лечение

Фото 12Популярные в народе рецепты способствуют эффективному и безопасному решению проблемы. Такие лекарства имеют простой состав и готовятся из доступных продуктов.

Несмотря на свою результативность, при неграмотном подходе народные методы могут стать бесполезными, а иногда и вредными.

Поэтому терапия с использованием подсказанных природой средств должна проводиться с согласия врача. Прием настоев разных травы нужно сочетать с медикаментозной терапией. Данные средства также помогут быстрее пройти период реабилитации.

Диета

При наличии песка и камней в организме желательно придерживаться особой диеты. Набор продуктов будет зависеть от вида конкрементов (фосфаты, ураты, оксолаты). Восстановительное меню в каждом конкретном случае сможет назначить только врач.

Фото 13Есть и общие принципы лечебного питания, которых следует придерживаться и во время терапии, и в восстановительный период, чтобы избежать рецидивов:

  • употребление не менее 2 л воды ежедневно;
  • отказ от острого, соленого, жирного, жареного;
  • сбалансированный разнообразный рацион, богатый витаминами и аминокислотами;
  • нельзя переедать, калорийность пищи не должна превышать энергозатраты;
  • питаться следует систематически.

Профилактика

В основе профилактики мочекаменной болезни лежит правильный режим питания и питья, устранение провоцирующих факторов, неотложное обследование у врача при обнаружении первых симптомов болезни.

Полезно много двигаться, избегать холода.

Возрастных рамок у МКБ нет. Кристаллы могут начать образовываться в одном из отделов мочеточника или почки и в 20, и в 60 лет, что часто связно с нарушением обменных процессов, наследственной предрасположенностью, сопутствующими отклонениями.

Видео по теме

О симптомах и лечение мочекаменной болезни в видео:

При своевременном обнаружении уролитиаз успешно лечится, а избежать рецидивов помогает профилактика. Самолечение или игнорирование камней ведет к опасным осложнениям вплоть до бесплодия и летального исхода.

 



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

шестнадцать + восемь =

Adblock detector