От приема лекарств до открытой операции: основные методы, как вывести камни из почек, и их нюансы

Фото 1

Почки являются природным фильтром в организме человека. Они регулярно очищают его от скоплений токсинов и шлаков. Но что делать в случае появления камней в данном парном органе?

Это состояние еще называется мочекаменной болезнью и относится к наиболее распространенным недугам верхних отделов мочевыделительной системы.

Как известно, песочные скопления могут выйти из организма по мочевыводящим протокам в любой неподходящий момент. Именно по данной причине лучше не запускать заболевание, а вовремя начать специальную терапию.

Как лечить камни в почках, и какие существуют основные методы для проведения этого процесса? Ответы на данные вопросы можно найти в нижеизложенной статье.

Камни в почках: как лечить?

Данное мероприятие подразумевает использование различных способов, начиная от консервативного и заканчивая оперативным. Относительно недавно в клиническую практику вошел новый метод под названием литотрипсия, который помогает дробить конкременты. Но существуют и другие варианты устранения нежелательных образований из полости почек.

Выбор способа, как вывести камни из почек, осуществляется урологом на основании следующих показателей:

Фото 2

  • наличие солей-составляющих новообразования (ураты, оксалаты), а также его размеры;
  • работоспособность нефронов (она определяется посредством проведения некоторых лабораторных исследований мочи и крови);
  • наличие заболеваний хронического характера;
  • общее состояние здоровья больного.

Существует три главных способа удаления конкрементов из органов выделительной системы:

  1. консервативное лечение;
  2. хирургическое вмешательство;
  3. литотрипсия.

Фото 3Сразу после появления первых признаков наличия кмочекаменной болезни больного направляют на сдачу общего анализа мочи и ультразвуковое исследование выделительной системы.

После получения итоговых результатов специалист определяет размеры и состав уролитов.

Далее пациента направляют на рентген почек и на основе полученных данных определяют, насколько блокируется отток урины, а также какую структуру имеет орган. По всем этим показателям разрабатывается дальнейший план лечения.

Консервативное лечение (растворение)

Фото 4К данному методу относят прием спазмолитических средств, оказание водной нагрузки, а также терапию, которая направлена на полное растворение конкрементов.

Если не удастся уничтожить, то нужно попытаться хотя бы уменьшить их в объемах. Параллельно с этим следует купировать болевые ощущения и полностью вылечить сопутствующую патологию под названием пиелонефрит.

Помимо этого, к данному способу лечения относят активную профилактику мочекаменной болезни. Она заключается в соблюдении строгой диеты, а также приеме определенных препаратов, предотвращающих образование камней. Среди спазмолитиков, помогающих купировать боль, следующие: Папаверин, Но-Шпа, Дротаверин, Платифиллин, Новиган и Баралгин.

Данные лекарственные препараты расслабляют гладкую мышечную поверхность мочевыводящих путей, благодаря чему их просвет постепенно расширяется и камнеобразный объект выводится наружу. Помимо этого отток урины по ним постепенно восстанавливается и возвращается в привычное русло.

Фото 5

Обезболивающие препараты Но-Шпа и Дротаверин

Прием антибиотических средств при мочекаменной болезни показан в случае наличия воспалительного процесса в почках. Обычно для заболевания характерно появление лейкоцитов в моче (более, чем 4 в поле зрения). К сопутствующим симптомам можно отнести лихорадку, слабость и учащенное мочеиспускание.

На данный момент в аптеках представлен огромный ассортимент антибиотических средств, которые можно использовать для лечения очага воспаления. Нередко для устранения конкрементов используют фитотерапию. Разные отвары трав предназначаются для их полного растворения. Как правило, при наличии фосфатных камней применяют сборы из корней марены красильной.

Фото 5

Растительные препараты Фитолизин и Канефрон

Для удаления уратных образований задействуют траву почечного чая, хвоща, крапивы двудомной, ягоды и соцветия бузины. Если были обнаружены оксалатные конкременты, то рекомендуется использовать смесь грыжника гладкого, хвоща полевого и чистотела. Важно отметить, что в современных аптеках можно приобрести разнообразные готовые травяные составы, активно использующиеся в урологии.

Препараты растительного происхождения для лечения мочекаменной болезни используются также и в лекарственной форме. К ним причисляют: Канефрон-Н, Цистон, Цистенал и Фитолизин.

Активное средств на натуральной основе заключается в их составе, в который входят биологически активные вещества, обладающие сильным спазмолитическим, антисептическим, противовоспалительным и мочегонным действием. К тому же, они помогают выводить камни из организма или их полностью растворять.

Дистанционная литотрипсия

Этот метод заключается в полном разрушении камней в органах мочевыделительной системы. Для этого используются различные виды энергетического воздействия.

На данный момент существуют следующие виды дробления камней в почках:

Фото 7

Применение любого из вышеперечисленных методов зависит от локализации, объема и плотности конкремента. В большинстве случаев учитываются все пожелания больного.

Способ, который помогает раздробить камень, осуществляется путем фокусировки ударной волны на нем извне. По разновидностям применяемой энергии различают следующие виды литотрипторов: пьезо-электрические, электро-гидравлические и электро-магнитные.

Точная фокусировка на камень проводится с использованием ультразвуковой волны. В большинстве случаев хирургические вмешательства проводятся под общим наркозом. При помощи данного метода можно разрушать маленькие камни, диаметр которых равен 2 см.

Помимо всего прочего, литотрипсия  имеет большое количество ограничений:

  1. размер инородных тел. Разрушение твердых образований, которые обладают габаритами более 2 сантиметров, зачастую связано с нарушением отхождения осколков конкрементов по мочевыводящим путям. Мало того, процесс их выведения сопровождается периодическими почечными коликами. В редких случаях отмечается такое нежелательное осложнение, как «каменная дорожка», характеризующееся множеством мелких элементов тела, которые застревают и скапливаются в мочеточнике. Еще в почке могут оставаться резидуальные (остаточные) камни, приводящие к повторению данного заболевания;
  2. плотность и структура инородных тел. Камни, имеющие высокие показатели первого критерия, которые равны более 1000 единиц по шкале Хаунсфилд, очень трудно разрушить. Именно по данной причине приходится проводить сеанс повторно. Если же попытки не увенчаются успехом, то можно попробовать использовать иные методы;
  3. в ходе выполнения данного процесса часто прослеживается повреждение ударной волной здоровых тканей, расположенных вокруг камня. При этом повреждаются паренхима почки и нежные стенки мочеточника. После этого может отмечаться гематурия (наличие кровяных сгустков в урине). Это бывает достаточно часто.

Контактное разрушение через мочевыводящие пути

Уничтожение камней таким методом выполняется при помощи специального прибора. Для его осуществления доктор находит место, где расположена почка с твердым телом. Он проникает к нему по мочеполовым путям, используя эндоскоп.

Остатки разрушенного камня вымываются через мочевые протоки. При необходимости можно использовать отсос. Единственным недостатком данного метода является нарушение целостности соседних тканей.

Процедура контактного разрушения через мочевыводящие пути бывает:

Фото 8

  • пневматическая;
  • лазерная;
  • ультразвуковая;
  • трансуретральная.

Эндоскопический визуальный контроль дает возможность раздробить камень в любом из участков мочевыводящих путей и полностью извлечь осколки новообразования наружу.

Для их максимального уничтожения необходимо использовать эластичные инструменты.

Разрушение через прокол в пояснице

Фото 9Этот способ показан к применению людям, у которых камни имеют крупные размеры. Довольно часто они отличаются коралловидной формой.

Специалист аккуратно делает надрез в области поясницы и при помощи специального приспособления полностью разрушает новообразование.

Метод хорош, если в почке больного находится только один камень, и у пациента нет больше никаких проблем со здоровьем. В частности, это касается нарушений в работе мочевыделительной системы.

Сама процедура устранения инородного тела способна вызвать некоторые болезненные ощущения. Доктор аккуратно разрушает и выводит камень из почки при помощи специальных инструментов.

Эндоскопические и лапароскопические операции

Эндоскопическое лечение отличается малоинвазивными операциями и манипуляциями, при которых травматизм мягких тканей полностью исключен.

Как правило, доступ к камням осуществляется через естественные отверстия. Его можно получить следующими способами:

Фото 10

  1. пункционная эндоскопия (нефролитолапаксия). Для ее проведения необходимо лапарскопическим путем взять пункцию почки с внедрением специальной трубки для создания входа к полостям органа. После этого следует ввести эндоскоп в образовавшийся ход непосредственно в почку или далее по току мочи. Способ применяется при образовании камней именно в полости почек;
  2. уретроскопия. Эндоскоп аккуратно вводится в уретру без различных дополнительных надрезов. Метод подходит в случае, если камень образовался в нижней или средней трети мочеточника.

При помощи него осторожно удаляются несущественные новообразования. Именно поэтому для проведения этого вида вмешательства необходимо предварительное разрушение камней при помощи описанных ранее методов литотрипсии.

Лапароскопическое удаление камня через небольшой надрез используется при многих урологических заболеваниях. В то время как некоторые полостные операции предполагают осуществление крупных надрезов, рассматриваемый способ ограничивается проколом кожи диаметром в 0,5 см.

Фото 11Эта едва заметная манипуляция дает возможность провести все вышеперечисленные операции с нанесением минимального ущерба для близлежащих мягких тканей.

Учитывая несущественные повреждения в процессе проведения данного хирургического вмешательства, лапароскопия подразумевает извлечение камней маленьких размеров.

Если же они немного больше предусмотренных 5 мм, то перед вмешательством камни измельчаются при помощи метода разрушения инородных тел.

Операбельным манипуляциям отдается значительное предпочтение при невозможности устранить проблему востребованным медикаментозным методом.

Открытая полостная операция

Она проводится при помощи небольшого надреза брюшной стенки. Активное внедрение современных методов хирургического вмешательства в виде лапароскопии медленно вытесняет традиционную манипуляцию открытым способом.

К большому сожалению, немногие лечебно-профилактические учреждения оснащены всем необходимым оборудованием для реализации инновационных способов лечения. Также в некоторых случаях показана именно открытая операция, а не аналогичные методы.

Фото 12Показаниями к применению открытой операции являются:

  1. постоянные рецидивы;
  2. камни крупных размеров, которые невозможно устранить другим способом;
  3. гнойное воспаление.

Известно, что такая операция проводится только под наркозом и считается полостной.

Это говорит о том, что она затрагивает полость тела. Сечение осуществляется с задействованием всех слоев тканей организма. Желательным считается нахождение камня в почечной лоханке. Это значительно понижает инвазивность операбельного вмешательства. Вполне вероятно вскрытие мочевыводящих путей и удаление камня из них.

Современный вариант осуществления операции называется лапароскопией. Удаление твердого тела из него осуществляется через небольшой разрез.

Далее в него вводится специальная камера для передачи точного изображения на большой монитор.

Специфическое лапароскопическое удаление камней проводят только по особым указаниям и довольно часто заменяют на эндоскопические операции.

После проведения лечения камней в почках врач даст определенные рекомендации касательно дальнейшего питания и образа жизни.

Видео по теме

Выпуск телепередачи «Жить здорово!» о том, как лечить камни в почках:

При обнаружении первых симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться к специалисту для проведения обследования, сдачи анализов и осмотра. Именно он определит, какой метод лечения необходимо использовать для удаления камней в почках. В данной статье приведены наиболее популярные способы терапии, которые могут быть как консервативными, так и хирургическими.



Поделиться:
Adblock
detector