Гидронефроз у детей – как распознать и лечить болезнь почек

Фото 1

Гидронефроз у детей встречается редко, из 1000 маленьких пациентов с пороками мочеполовой системы его определяют у 3.

В большинстве случаев патология является врожденной и может быть выявлена еще в период внутриутробного развития, на 20 неделе беременности.

Если говорить о симптомах болезни, то заподозрить гидронефроз почки у детей очень сложно, потому как вторая здоровая почка берет всю работу на себя, тем самым, компенсируя болезнь. Поэтому всем новорожденным желательно проходить профилактическое УЗИ.

Чем раньше выявлена патология, тем выше шанс вылечиться консервативным путем. Исключение составляют серьезные аномалии, которые можно исправить только при помощи пиелопластики (операции по восстановлению связи мочеточника и почечной лоханки).

Что нужно знать?

Гидронефроз – это патологическое расширение чашечек и лоханки почки, обусловленное нарушением оттока мочи, прогрессирующее и приводящее к постепенной атрофии органа.

Что это значит? Почка человека состоит из паренхимы и чашечно-лоханной системы. Паренхима (почечные клетки) отвечает за выработку мочи, которая собирается в лоханке. Лоханка – это полость в виде воронки, образованная слиянием чашечек. Именно здесь скапливается моча, перед тем как по мочеточнику спустится в мочевой пузырь.

Фото 2

Гидронефроз

При сужении в области перехода лоханки в мочеточник продвижение мочи затрудняется и она собирается. Если сужение вовремя не устранить, лоханки начнут увеличиваться и сдавливать паренхиму, тем самым, вызывая нарушение ее функций. На заключительной стадии почка истончается и гибнет.

При гидронефрозе одной почки симптомы, как правило, отсутствуют. Здоровая вторая почка до определенного момента самостоятельно справляется с функцией отвода мочи из организма. Однако часто к гидронефрозу присоединяется мочекаменная болезнь, воспаление (пиелонефрит), а в конце и недостаточность почек.

При осложнении гидронефроза появляются следующие симптомы:

Фото 3

  • ноющая боль в поясничном отделе;
  • температура;
  • болезненное или нарушенное мочеиспускание;
  • малый объем мочи;
  • отеки;
  • вздутие живота;
  • кровь в моче;
  • анемия.

Гидронефроз у детей внутриутробно диагностируется редко (до 2% случаев). В основном его обнаруживают у детей в возрасте 1-5 лет (50%). Примечательно, что заболеванию больше подвержены мальчики. Левосторонний гидронефроз встречается чаще, чем правый.

Чтобы исключить гидронефроз почки у грудного ребенка или же определить его стадию, необходимо пройти обследование: сделать рентген и УЗИ почек (ренографию и экскреторную урографию).

Возможные причины болезни

Гидронефроз почки может быть вызван аномальным строением органов либо возникать вследствие болезней мочеполовой системы.

У детей младшего возраста заболевание чаще носит врожденный характер и возникает по следующим причинам:

  • неправильное местоположение мочеточника;
  • врожденная дискинезия, обструкция мочеполовых путей;
  • гипоплазия, реже аплазия мышечного слоя мочеточника (недоразвитость);
  • аномальное разветвление артерий почек.

Приобретенный гидронефроз у детей встречается значительно реже, в основном у подростков, на его развитие могут повлиять:

  • камни в почках;
  • новообразования в области яичников, простаты, мочевыводящих путей, шейки матки;
  • нарушения со стороны спинного мозга;
  • другие патологии мочевыводящих путей.
Развитие гидронефроза у детей происходит по причинам, не зависящим от родителей. Эту болезнь сложно «заработать» плохим питанием и переохлаждением.

Лечение

В случае врожденного гидронефроза у новорожденных лечение чаще проводится консервативным путем. Ребенку назначается прием препаратов, стимулирующих отток мочи (Фуросемид, Диакарб и другие).

Каждые 3-6 месяцев проводится контрольное УЗИ. У большинства детей гидронефроз с возрастом исчезает. Ставится вопрос при гидронефрозе почки у детей об операции, если же болезнь продолжает прогрессировать.

Фото 4

Мочегонное средство Фуросемид

Пиелопластика у новорожденных проводится в исключительных случаях, когда строение мочевыводящих путей сильно изменено и положительной динамики не предвидится, либо если гидронефроз запущен и находится уже на 2-3 стадии.

В ходе операции при гидронефрозе у детей хирург восстанавливает проходимость мочевых путей и уменьшает лоханку до нормальных размеров. При проведении операции на правой почке существует риск травмирования поджелудочной железы. Если функции больной почки полностью утрачены и не подлежат восстановлению, ее удаляют.

Лечить гидронефроз почки у новорожденного нужно обязательно, и чем раньше, тем лучше. При правильном лечении выздоравливает 85-95% детей до 3 лет. В подростковом возрасте гидронефроз вылечивается только в 70% случаев.

Диета

При гидронефрозе у детей диета назначается после года, когда малыш перешел уже на общий стол. В более раннем возрасте рацион подбирается, согласно таблице прикорма. Детей до 6 месяцев кормят исключительно грудью. Иногда врач может порекомендовать допаивать грудничка водой либо слабым компотом.

Фото 5После года ребенку назначается диетический стол №7:

  1. ограничивается употребление белковых продуктов: бульонов, мяса, рыбы (особенно жирных видов), сосисок;
  2. запрещается есть сыры, шоколад, грибы, бобовые, редис, маринованные овощи, лук, чеснок;
  3. не рекомендуется употреблять в пищу соусы, майонез, горчицу, хрен;
  4. из напитков запрещены какао, кофе, минеральные воды с большим количеством натрия;
  5. нельзя есть жареные блюда, пищу нужно отваривать или тушить;
  6. нежелательно употреблять в пищу соль. Для детей ее суточное количество не должно превышать 1 г;
  7. объем выпиваемой жидкости следует ограничить до 1 л.

Но что тогда есть можно? В действительности стол №7 сбалансирован и разнообразен. Ребенку разрешаются:

  • постные и молочные супы;
  • умеренное количество нежирного мяса и рыбы (птицы, телятины, кролика);
  • оладьи, блинчики без соли, хлеб;
  • яйца до 1 шт. в день либо отдельно желтки;
  • крупы (кукурузная, пшеничная, гречневая, перловая, рисовая), макароны;
  • картофель, свежие овощи и фрукты;
  • кисломолочные продукты, сметана, молоко, творог;
  • мед, варенье, фруктовое мороженое;
  • чай, овощные и фруктовые соки, кисель, отвар шиповника;
  • диета при гидронефрозе почки допускает добавление в блюда корицы, ванилина, уксуса, лимонной кислоты;
  • разрешается подавать к блюдам молочные, сметанные, а также томатные соусы.
Чтобы рассчитать объем жидкости, которую ребенку можно выпить за день, следует собрать суточную мочу, а затем к ее объему добавить 0,2- 0,5 литра.

Народные рецепты

Лечение гидронефроза народными средствами рекомендуется только в качестве дополнительного. Одними травами вылечить патологию почек нельзя. Однако, сочетая рецепты народной медицины с основными предписаниями врача, можно добиться положительной динамики.

Наиболее эффективными считаются следующие средства:

Фото 6

  • 3 части листьев березы, по 1 части неочищенного овса, полевого хвоща, адониса, толокнянки, крапивы;
  • сухие березовые листья, можжевеловые плоды, корни одуванчика (в равных пропорциях);
  • по 1 части мяты, спорыша, кориандра, алтея, кипрея, чистотела, шишек ольхи;
  • подмаренник, адонис, шишки хмеля, хвощ полевой, березовые почки, очиток, овес (в одинаковом количестве);
  • по 5 частей листьев толокнянки и березовых почек, 3 части кукурузных рылец, 2 створок фасоли, по 1 части хвоща полевого, спорыша;
  • равное количество сухих листьев малины, черной смородины, спорыша, череды, соцветий лабазника, ромашки аптечной, корня аира.

Готовятся отвары одинаково. Лекарственная смесь засыпается в сухую стеклянную емкость и тщательно перемешивается. Затем одна чайная ложка смеси заливается крутым кипятком (200 мл), накрывается, настаивается 20 минут и процеживается. Отвар пьется отдельно от еды. Детям после 3 лет можно пить не больше столовой ложки трижды в день, подросткам – по 100 мл за раз.

Средства народной медицины можно применять для лечения детей старше 3 лет и только после консультации врача.

Видео по теме

При гидронефроз у детей  – причины его возникновения и методы лечения – в проекте «Педиатр Плюс»:

Гидронефроз почек у новорожденных – серьезная, но вполне излечимая болезнь. Ее главная опасность заключается в несвоевременной диагностике и лечении. В случае, если родители занимаются здоровьем ребенка и выполняют все рекомендации врача, малыша в 95% случаев ждет полное излечение. Не болейте!



Поделиться:
Adblock
detector