Гидронефротическая трансформация почки или гидронефроз: причины возникновения, симптомы и лечение

Фото 1

Почка – важнейший человеческий орган, через который с мочой выводятся вредные вещества. Нарушения в ее работе приводят к серьезным сбоям в деятельности организма и возникновению различных заболеваний.

При нормальной работе почек моча скапливается в ее лоханках и выводится по мочеточникам в мочевой пузырь, а затем наружу.

При патологических изменениях мочевыделительной системы лоханки органа расширяются, и в них скапливается много урины. В этом случае врачи диагностируют гидронефроз почек, лечение которого зависит от симптомов заболевания.

От этого недуга больше страдают женщины. Анатомические особенности строения их мочеполовой системы, в частности короткая уретра, способствуют быстрому инфицированию мочевого пузыря и дальнейшему его воспалению, а также воспалению мочеточников и образованию камней в почках.

Классификация гидронефроза

Гидронефроз – это отек почек, при котором происходит частичное или полное нарушение оттока урины в мочевой пузырь.

Заболевание классифицируют по нескольким признакам:

  1. односторонний и двухсторонний. Недуг может поражать один орган (односторонний гидронефроз), а может нарушить деятельность обоих (двухсторонний);
  2. врождённый и приобретенный. Врожденный вид недуга развивается из-за аномалии недоразвития мочеполовой системы, возникшей при рождении. Приобретенный вид появляется вследствие других болезней, нарушающих работу мочеполовой системы;
  3. острый и хронический. Острый развивается довольно стремительно, иногда за несколько недель. Фаза хронической болезни может растянуться на несколько месяцев;
  4. неосложнённый и осложнённый. При первом функция почек сохраняется и не возникает инфицирования органов мочеполовой системы. При осложненном к нарушению деятельности органа присоединяются инфекции и воспалительные процессы. Может развиться пиелонефрит, почечная недостаточность.

Причины, вызывающие непроходимость мочи, классифицируются на внутренние обструкции, внешние и функциональные.

Гидронефроз проходит следующие стадии своего развития:

Фото 2

  1. первая стадия — компенсации. Характеризуется уменьшением количества выделяемой урины. Происходят несущественные изменения в структуре почек. УЗИ показывает расширение лоханок и чашек органа, а также уменьшение паренхиматозной ткани в размерах. Анализ мочи отличается повышенным содержанием мочевой кислоты, лейкоцитов и белка;
  2. вторая стадия — декомпенсации. Для нее характерно существенное поражение чашечно-лоханочной зоны почек. Паренхима значительно уменьшается в размерах. Если поражен только один орган, то второй работает в усиленном режиме. При поражении обеих почек развиваются признаки острой почечной недостаточности;
  3. терминальная стадия. Для нее характерно склерозирование органа, полная потеря мочевыделительной функции. На последнем этапе развития болезни почечная недостаточность, при ненадлежащем лечении может привести к смерти больного.

Причины болезни

Врожденные причины:

Фото 3

  • патологии развития мочеполовой системы у плода, возникшие из-за перенесенных будущей мамой инфекционных болезней;
  • сужение просвета мочеточников;
  • неправильное анатомическое расположение органа;
  • обструкция мочевых путей;
  • сдавливание мочеточников полой веной.

В некоторых случаях оперативное вмешательство по устранению данных патологий требуется сразу после появления малыша на свет, иначе он может умереть. При неправильном расположении органа гидронефроз развивается не сразу, поэтому операция показана в более старшем возрасте.

Приобретенные причины:

Фото 4

  • спайка в мочеточниках после оперативного вмешательства;
  • камни в почках;
  • туберкулемы почек;
  • опухолевые процессы в органе;
  • рубцы травматического происхождения;
  • ишемический инсульт;
  • онкологические новообразования в органах малого таза;
  • паралич нижней части тела;
  • травмы головного мозга.

Симптомы

Фото 5Симптоматика заболевания зависит от причины, его вызывающей. Часто гидронефроз развивается из-за мочекаменной болезни.

У пациента возникают боли в пояснице или в области малого таза, которые не проходят после приема анальгетиков.

На протяжении течения заболевания изменяются его симптомы. При движении камней у человека возникает тошнота, рвотные позывы, поднимается температура.

Головная боль образуется в затылочной и височной зоне головы. Если температура достигает сорока градусов, это свидетельствует о проникновении инфекции в орган и обострении пиелонефрита.

Фото 6У многих больных скачет давление, пульс учащается. При двухстороннем гидронефрозе появляется вздутие кишечника.

Кожные покровы бледнеют, человек сильно потеет, появляется специфический запах ацетона при мочеиспускании.

На последней стадии болезни пациент может потерять сознание, возникает отечность лица и нижних конечностей, одышка. АД сильно падает, моча перестает выделяться.

При гидронефрозе обеих почек риск развития почечной недостаточности очень высок. Если они перестанут работать, это приведет к летальному исходу, поэтому требуется срочная госпитализация.

Диагностика

При диагностировании заболевания в первую очередь врач проводит пальпацию и перкуссию органа. Процедуры дают возможность определить степень припухлости почки и локализацию заболевания, а также насколько она увеличена в размере и наполнена жидкостью. После данной манипуляции пациенту назначается анализ мочи: общий и биохимический.

Дальнейшая диагностика болезни производится с помощью функциональных методов:

Фото 7

  1. УЗИ почек;
  2. УЗИ полного мочевого пузыря. После опорожнения выявляется остаточное количество мочи;
  3. урография мочевыводящих путей проводится путем введения контрастного вещества;
  4. МРТ И КТ;
  5. нефросцинтиграфия. Врач не только диагностирует заболевание, но и выявляет причину, которая привела к недугу.

Лечение

После диагностирования у больного гидронефроза необходимо срочно приступить к лечению. Терапия подразумевает медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия состоит из обезболивания и снятия спазмов с помощью лекарственных средств, а также противовоспалительной терапии. Оперативное лечение способствует удалению препятствия, мешающего нормальному оттоку мочи, например, опухоли.

При сужении мочеточника вследствие гидронефроза проводятся следующие процедуры:

Фото 8

  1. в мочеточник устанавливается стент – трубочка, соединяющая его с почкой. Она обеспечивает нормальный отток мочи. Процедуру проводят под общим наркозом. В мочевой пузырь вводится прибор — цистоскоп, который позволяет видеть устье мочеточника. Стент удаляют через несколько недель, а если его снятие невозможно по жизненно важным показателям, его следует менять 4 раза в год;
  2. после прокола поясницы в почку вводят нефростому – тоненькую трубочку, выводящую мочу из пораженного органа. Данный вид хирургического вмешательства – мера временная, применяемая до операции;
  3. пластика мочеточника целесообразна при сужении места перехода лоханки в мочеточник. Хирургический прокол делается в животе больного, удаляется суженый участок органа и сшиваются края.
Вид медикаментозного и хирургического лечения зависит от степени тяжести заболевания. Большим подспорьем в лечении гидронефроза станет народная медицина. Но перед употреблением любого настоя следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Две чайные ложки смеси из аптечных трав, таких как лопух, толокнянка, ромашка, сельдерей, шиповник заваривают кипятком, настаивают и остужают. После процеживания пьют три раза в день за час до еды.

Прогноз

Благоприятный прогноз заболевания возможен только при своевременном начале лечения.

Чем раньше будет диагностирован недуг, тем меньше риск возникновения почечной недостаточности.

Если патология затронула обе почки, пациенту придется регулярно проходить процедуру гемодиализа. В тяжелых случаях помочь может только пересадка органа.

Половина пациентов, которым был поставлен диагноз гидронефроз, излечиваются полностью. У детей статистика более благополучная, при надлежащем лечении успех гарантирован в 80% случаях.

Итак, гидронефроз почки — опасное заболевание. Нарушение оттока мочи со временем вызывает ее атрофию, и орган гибнет. Нагрузку на себя берет вторая почка, а это серьезно подрывает здоровье человека.

При поражении двух почек развивается почечная недостаточность, которая приводит к тому, что человек вынужден постоянно проходить процедуру гемодиализа. Иногда эта патология приводит к летальному исходу.

Видео по теме

О симптомах и лечении гидронефроза почки в видео:

Лечение гидронефроза связано с восстановлением оттока мочи из пораженного органа. Профилактика объединяет в себе правила здорового образа жизни: правильное питание, отказ от пагубных привычек и, конечно же, регулярные посещения уролога и гинеколога.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

один × два =

Adblock
detector