Обзорная урография – показания, подготовка и технология проведения процедуры

Фото 1

С приходом в медицину возможности рентгеновского обследования организма, во время проверок у пациента почек и тазобедренных суставов применяется урография обзорная.

Сам процесс не требует больших усилий и времени — он представляет из себя самый обыкновенный рентгеновский снимок нижней части позвоночника и таза.

Перед процедурой пациенту внутривенно вводится контрастное вещество — урографин и т.п. С таким веществом на рентгеновском снимке получается более чёткий контур органов. Отсюда лечение получило название «контрастная урография».

Существует 2 вида исследования — обзорная и экскреторная урография (инфузионная). Последняя предполагает введение довольно большого объёма контрастного вещества через капельницу. Таким образом врач может получить гораздо более чёткий контур на обследуемых органах.

Какие проблемы способна выявить процедура?

Несмотря на довольно простой механизм проведения, данная процедура способна предостеречь и указать на множество урологических заболеваний и травм, таких как:

Фото 2

  1. повреждений поясничных мышц;
  2. заболеваний позвоночника и близких к нему органов (сколилоз, спондилит и т.п.);
  3. в некоторых случаях можно заметить тени почек. Неправильное положение тени от почек может указывать на её патологические заболевания — аномальную подвижность органа или нефроптоз. (Стоит упомянуть, что согласно статистике, правая почка подвержена подвижности в несколько раз больше левой);
  4. камни и другие инородные тела в области почек, мочевого пузыря и мочеточников.

Подготовка

Перед проведением такой процедуры, как обзорная урография почек, подготовка представляет из себя полный отказ от рациона, способного вызвать метеоризм — молока, бобовых продуктов, хлеба, картофеля, сладкого и т.п.

Фото 3

Продукты, провоцирующие метеоризм

Чаще всего необходим к приёму активированный уголь или полифепан. За 24 часа до исследования (как правило, в обед предшествующего дня) приём любой пищи должен быть прекращён, а ближе к вечеру желательно поставить очистительную клизму.

Утром можно принять незначительный завтрак (чай с бутербродом), т.к. при пустом кишечнике часто повышено газообразование. Без необходимой подготовке пациента к исследованию будут даны недостоверные показания рентгенографии, что не позволит понять характер возможных заболеваний.

Фото 4Перед началом процедуры врач обязан выяснить, какие препараты принимает пациент, убедиться в отсутствии аллергических реакций на любой из препаратов, предусмотренных урографией.

По инструкции обследуемый или его опекуны должны дать письменное согласие на проведение процедуры, подпись об ознакомлении со всеми пунктами урографии.

В некоторых случаях доктор может назначить обследуемым слабительный препарат. Перед проведением урографии пациент обязан уведомить доктора о возможных аллергических реакциях на йод или препараты, включающие его в свой состав.

Под категорический запрет к проведению процедуры попадают беременные девушки на любом сроке эмбриона, кормящие матеря, пациенты без одной почки и люди, страдающие хронической лучевой болезнью, пациенты с непереносимостью йода, почечной недостаточностью и больным с повышенным уровнем кровоточивости.

Обзорная урография: как проводится?

Фото 5Непосредственно в кабинете врача пациент снимает с себя все металлические изделия – часы, украшения, ремень и т.п.

Врач предупреждает про возможное появление рвотных позывов, краткосрочном жжении в области торса и появлении головной боли.

В некоторых случаях перед процедурой пациенту выдаётся анельгетик либо седативный препарат.

В нормальном порядке урография займёт 1,5-2 часа, но это зависит от количества выявляемых проблем (почечные камни, инородные тела и другие новообразования). В ходе её проведения не ощущаются какие-либо боли.

Во время выделения пациентом контрастного вещества производится несколько снимков в разных положениях. Далее полученные изображения фиксируются на рентгенограмме формата 30х40 см, где можно наблюдать снимки области от верхних частей почек до окончания тазобедренных суставов.

Процедура также позволяет увидеть размеры почек и причины появлений некоторых проблем — тени, инородные тела и т.п.

Примечательно, что существуют также экстренные показания для проведения обзорной урографии.

Ими могут стать резкие и продолжительные боли в пояснице и тазобедренной области.

В этом случае необходимо максимально быстро выявить конкремент, приносящий дискомфорт.

Ни в коем случае нельзя ограничиваться детальным снимков лишь одной анатомической области или части парных органов — очень часто случается, что при досмотре одна из почек является совершенно здоровой, в то время как другая почка имеет серьёзные заболевания внутри себя, которые способны развиваться с каждым днём.

Снимок при урографии считается правильным, когда захвачены контуры 11-12 ребёр — это позволит дать максимально понятную область для выявления конкрементов. Рентгеновский луч, пропускаемый через область мочевого пузыря, должен проходить строго перпендикулярно телу.

Минусы и противопоказания

Фото 6Несмотря на относительно недавний срок зарождения в медицине понятия «обзорная урография», сама процедура не является высокоэффективной, а рентгеновский снимок может лишь натолкнуть врача на наличие каких-либо заболеваний и «лишних теней».

В случае возникновения в почках пациента камней, урография способна визуально отличить только конкременты уратного или оксалатного происхождения.

При проведении урографии невозможно оценить состояние тканей или повреждения мочеиспускательной системы пациента. По показаниям на рентгенограмме камня в почках, достаточно трудно понять его точное расположение.

Фото 7После проведения данной процедуры, как правило, назначается более углублённое обследование и лечение возможных заболеваний.

Тем не менее, такой вид обследования позволяет врачу оценить состояние клетчатки и внешней оболочки почек, состояние костных структур позвонков и тазобедренных суставов и ребёр — всё это достаточно хорошо можно разглядеть на полученной рентгенограмме.

Обзорная внутривенная урография отличается тем, что побочные эффекты после проведения процедуры практически не случаются.

Возможна небольшая реакция в виде припухлости или сыпи на контрастное вещество, ощущение «тепла» или привкус металла после введения. Также с небольшой вероятностью случается понижение давления — это естественная реакция организма на ввод инородных веществ.

После окончания процедуры пациент должен провести некоторое время в положении лёжа — это поможет сбалансировать давление и циркуляцию крови в организме после введения контрастного вещества.

Окончательный результат

После получения всех результатов врач должен в обязательном порядке уведомить пациента о выявленных заболеваниях и патологиях. В первую очередь медицинским сотрудником оценивается состояние костных систем и их влияние на мочеиспускательный канал.

Фото 8

Экскреторная урография

После необходимо сказать о состоянии почек, их фактуру, размеры и плотность тканей. Далее врач переходит к поясничным мышцам. Сюда входит описание любых видоизменений, связанных с ними, их симметричности и воспалительных процессах (если такие имеются).

Обязательны к осмотру также тени органов. Зачастую они указывают на любые изменения, подвижность и появление опухолей в организме пациента.

Стоимость

Цену на проведение урографии в России предугадать достаточно сложно, к тому же она может отличаться в связи с видами такой процедуры — обзорной и экскреторной.

Диапазон цен на проведение урографии составляет от 400 рублей и до сумм значительно больше.

Как правило, такая процедура проводится в частных клиниках, где имеется более современное и безопасное оснащение способное показать наиболее точный результат.

Урография имеет большое значение в нормальном самочувствии, поэтому не стоит откладывать лечение на потом — это может привести к фатальным последствиям.

Видео по теме

Немного истории. Видеоролик о том, как проводилась урография в советское время:



Поделиться:
Adblock
detector