Энурез, он же недержание мочи у мужчин: фоновые заболевания и принципы терапии

Ночное недержание мочи у взрослых мужчин или энурез не считается врачами за самопроизвольным заболеванием, и никак не влияет на повседневное самочувствие, но даёт постоянное чувство собственной неполноценности и приводит к психологическим проблемам, решить которые будет ещё сложнее в дальнейшем.

Недержание мочи ночью у мужчин возникает как следствие патологических процессов, усиливающихся с возрастом и чаще всего происходит во сне. 

Причины

Причины недержания мочи у мужчин во сне в возрасте от 45 лет связаны со следующими перенесенными или имеющимися заболеваниями: 

• последствие врожденных и недолеченных детских болезней мочеполовой системы;
• заболевания предстательной железы, принявшие хроническую форму;
• изменения в сократимых тканях мочевого пузыря;
• различные виды опухолей простаты;
• перенесённые сильные стрессовые реакции, нервные срывы, психические заболевания;
• последствия оперативного лечения органов малого таза;
• заболевания центральной нервной системы: перенесённый инсульт, прогрессирующий рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера или Паркинсона;
• длительный приём определённых медицинских препаратов, таких как противогистаминные препараты, диуретики, релаксанты, миорелаксанты.

Ночное недержание мочи у мужчин: лечение

Назначить правильное и эффективное лечение может только врач-уролог после проведения осмотра и диагностических процедур для выявления причин и условий возникновения энуреза.

Для постановки точного диагноза больному назначаются анализы – биохимический скрининг урины, клинический анализ крови, клинический анализ мочи, бактериологический посев мочи, а также УЗИ мочевого пузыря и урофлоуметрия.

Проанализировав полученные данные, уролог определяет необходимый метод лечения:

1. физические упражнения для стабилизации мочевыделительной системы (на укрепление мышц малого таза, промежности и сфинктера, комплекс упражнений Кегеля);
2. медикаментозный метод для благотворного влияния на работу сократительных тканей мочевого пузыря. В зависимости от причин возникновения самопроизвольного ночного мочеиспускания назначают – антибиотики, нейрометаболические стимуляторы, нитрофурановые препараты, транквилизаторы, антидепрессанты, спазмолитики;
3. физиотерапевтический метод для улучшения передачи нервных импульсов от головного мозга к мочевому пузырю (магнитотерапия, электросон, электрофорез, дарсонваль);
4. хирургический метод (слинговая операция, расширение уретры при помощи баллона, резекция канальная, вживление искусственного клапанного устройства в мочевой пузырь).

Первичный энурез

Состояние, когда недержание мочи у мужчин во сне наблюдается с детского возраста, врачи называют первичным энурезом.

Это достаточно редкое явление и наблюдается менее чем у 1 % от всего мужского населения.

Больные для облегчения состояния получают 3 вида лечения:

• поведенческое – подъём ночью через каждые 2-3 часа для мочеиспускания;
• медикаментозное — антидиуретические и антихолинергические препараты;
• оперативное (применяется в крайних случаях).

Вторичный (приобретенный) энурез

Вторичным непроизвольным выделением мочи у мужчин называют такое характерное состояние патологии, если за предыдущие 1-2 года таких случаев не наблюдалось. Для решения проблемы с вторичным энурезом необходимо прежде всего понять происхождение этого состояния.

После того, как врач проведёт необходимые процедуры, и поймёт, какая патология стала причиной недержания, он назначит адекватное лечение:

• если недержание вызвано опухолью предстательной железы (преимущественно доброкачественной), то проводятся физиотерапевтические мероприятия, назначаются препараты, замедляющие распространение опухоли, ставится катетер;
• если недержание стало следствием сахарного диабета, то вместе с постоянным поддержанием уровня сахара в крови больным назначаются препараты снижающие активность детрузора мочевого пузыря;
• если причиной энуреза стал синдром сонного апноэ, то назначается кислородотерапия, различные приспособления, поддерживающие дыхание;
• если причина в заболевании эндокринной системы, избыточном образовании гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз), то назначаются препараты, нормализующие гормональный фон мужчины.

Лечение подтекания мочи по завершении мочеиспускания

Лучшим способом укрепления мышц малого таза считается комплекс упражнений, разработанных урологом А. Кегелем: 10 раз напрягать мышцы таза, удерживая их в напряжении от 3 до 10 секунд.

Повторять упражнения необходимо 3 раза в день.

Полезное видео

Врач уролог-андролог о методах лечения энуреза у мужчин:

Большинство мужчин, с возрастом сталкиваются с проблемой ночного недержания мочи и не предпринимают никаких действий по её устранению из-за ложного стеснения и ошибочной мысли, что проблема не решаема. Но, большинство врачей отмечает, что если начать комплексное лечение как можно раньше, то можно добиться серьёзной положительной динамики и полной победы над энурезом.