Как и чем лечить цистит при беременности, чтобы не навредить малышу?

Фото 1

Весомую долю экстрагенитальной патологии беременности составляют инфекции мочевыводящей системы. У будущей матери имеется несколько предрасполагающих факторов для ухудшения уродинамики.

Увеличение матки, снижение тонуса мочеточников на фоне измененного гормонального статуса приводят к замедлению пассажа мочи.

В случае развития цистита при беременности лечение необходимо проводить с учетом клинико-лабораторных данных и особенного состояния женщины.

Опасен ли?

Фото 2Для каждого органа во внутриутробном периоде существуют различные сроки максимального развития. Воздействие любого вредного фактора может нарушить правильное формирование некоторых структурных систем плода.

Цистит, как и другой воспалительный процесс, у беременной относится к одним из возможных тератогенных состояний. Однако остро текущий процесс становится опасным при отсутствии адекватной терапии и развитии осложнений.

Многочисленные наблюдения доказали, что цистит во время беременности чреват гестозами, подтеканием вод из околоплодного пузыря, началом родовой деятельности ранее положенного срока.

Отсутствие своевременного и правильного лечения приводит к распространению инфекции на почки с присоединением пиелонефрита и более серьезному течению патологии. Показатели перинатальной смертности среди младенцев, чьи матери страдали от инфекции мочевыводящих путей во время беременности, в 3 раза превышают значения в контрольной группе без подобных нарушений. ИМП становится базой для развития анемии и симптоматической гипертензии. Уменьшение количества эритроцитов крови в свою очередь является следствием угнетения выработки эритропоэтина.

Все механизмы, запускаемые хроническим течением воспалительной реакции со стороны мочевого пузыря, могут стать причиной невынашивания беременности, рождения детей с массой тела менее 2,5 кг.

Как лечить цистит при беременности?

Острый

Фото 3Терапевтические мероприятия у женщин, ожидающих ребенка, имеют определенные особенности. Инфекционные заболевания и цистит в частности требуют подключения антибактериальных препаратов.

Доказано, что для плода безопасным является применение пенициллинов, цефалоспоринов, фосфомицина.

При остром течении патологии нередко используют лечение коротким курсом в течение 1-3 дней в зависимости от выбранного средства.

Увеличение резистентности к бета-лактамным антибиотикам обуславливает необходимость назначения комбинации пенициллинов с клавуланатом в виде Аугментина, Амоксиклава, Флемоклава и пр.

Дополнительно для купирования болей показан прием спазмолитиков (Дротаверин, Папаверин). Снятие спазма облегчает мочеиспускание, способствуя скорейшему освобождению мочевого пузыря от инфекционного агента (клебсиеллы, кишечной палочки, энтерококка и др.). Пассаж мочи улучшает прием фитопрепаратов (Канефрон, Фитолизин, брусничный лист).

Драже Канефрона можно применять на любом сроке беременности, использование раствора нежелательно из-за присутствия в последнем спирта. Данное средство подавляет развитие патогенных микробов, в определенной степени снимает спазм, а также болевой синдром.

Фото 4

Препарат Амоксиклав

После достижения клинической ремиссии выжидают 7-10 дней, затем оценивают данные лабораторных исследований. Наличие бактериурии указывает на бессимптомное течение патологии. При отсутствии положительной динамики от повторного курса лечения рационально проведение сдерживающей терапии, предупреждающей прогрессирование болезни и снижающей возможные риски для дальнейшего течения беременности.

Бактериальный рост подавляет Фосфомицин, назначаемый по 1 разу каждые 10 дней на протяжении всего оставшегося срока вынашивания ребенка и спустя 2 недели после родов. Наряду с этим возможен прием растительных препаратов после одобрения лечащим врачом.

Несмотря на то, что существует множество препаратов, обладающих высокой доказанной эффективностью против возбудителей ИМП, ряд из них у беременных использовать категорически запрещено:

Фото 5

  • сульфаниламиды провоцируют развитие гемолиза у новорожденных и ядерной желтухи;
  • нитрофураны могут вызвать гемолитическую анемию;
  • аминогликозиды поражают почечную ткань, становятся причиной глухоты малыша за счет ототоксического действия;
  • фторхинолоны нарушают развитие соединительной ткани, вызывают артропатии будущего ребенка;
  • Триметоприм и Нитроксолин негативно воздействуют на периферические нервы. Последний к тому же способствует атрофии зрительного нерва.

Хронический

Фото 6Терапевтические мероприятия в случае хронизации воспалительного процесса у беременных направлены на предотвращение рецидивов цистита.

Для женщин становится более чем актуально соблюдение диеты и расширение питьевого режима.

Снижают потребление соли, перца, других пряностей. Пищу готовят в паровом, отварном виде либо запекают.

Осторожно увеличивают количество выпиваемой жидкости до 2 литров в день, обязательно контролируя частоту и объем мочеиспусканий для предотвращения отеков. При обострении цистита прибегают к назначению тех же схем лечения, как при впервые возникшей острой инфекции мочевого пузыря.

Существует способ местного лечения в виде инстилляций. Для этого в мочевой пузырь устанавливают катетер, выводят мочу, затем промывают полость органа антисептиком либо антибактериальным средством.

Инсталляция имеет несколько существенных плюсов:

  • лекарство не всасывается в системный кровоток, соответственно не несет нагрузки на организм плода;
  • действует в самом очаге воспаления.
Поскольку катетеризация мочевого пузыря в некотором смысле является травматичной, метод используют в исключительных случаях и только во второй половине беременности.

Профилактика

Фото 7Еще на этапе планирования будущей родительнице рекомендуется сдать анализы и провести исследование на наличие скрытых инфекций. При выявлении воспалительных заболеваний необходимо заблаговременно провести санацию очагов.

Важным моментом в профилактике цистита становится соблюдение личной гигиены.

Не рекомендуется принимать ванны, поскольку мытье в стоячей воде является одним из предрасполагающих моментов к проникновению инфекционных агентов в уретру и вышележащие отделы. Женщина должна подмываться под душем, очищение половых органов и промежности производят в направлении спереди назад.

К профилактическим мерам относится соблюдение адекватного двигательного режима, предотвращение застоя крови, лимфы в органах малого таза и запоров. Беременным, не имеющим особых предписаний по активности, рекомендуются регулярные пешие прогулки и выполнение простых физических упражнений.

Нормализации стула помимо движений способствует соблюдение диеты.

Ограничивают блюда с экстрактивными веществами и продукты, обладающие раздражающим действием.

Употребление достаточного количества свежих овощей, фруктов способствует регуляции ритма и качества дефекаций.

Беременной женщине желательно увеличить количество мочеиспусканий. Это предотвращает застой мочи и возможное проявление бактериальной активности. На поздних сроках положительный эффект наблюдается от принятия коленно-локтевой позы.

Подобное положение снимает давление увеличенной матки с плодом на органы мочевыделения, обеспечивает хорошее кровоснабжение в малом тазу. Периодическое нахождение по несколько минут в подобной позе облегчает естественное отхождение мочи.

Все меры по профилактике в целом представляют собой соблюдение простых норм питания и здорового образа жизни с небольшой коррекцией по поводу особенного состояния будущей мамы.

Видео по теме

Принципы лечения цистита при беременности:

Цистит на ранних сроках беременности, а также поздних,  – явление, которое можно предотвратить. Однако статистика показывает, что цистит одна из нередких патологий у женщин, ожидающих малыша. Своевременное обращение с жалобами к гинекологу, соблюдение медикаментозных и общих назначений на протяжении всего курса лечения позволяют минимизировать риски данной инфекции для беременной и успешно родить здорового ребенка.



Поделиться:
Adblock
detector