Протеинурия, или повышенный белок в моче при беременности – почему возникает и какую опасность несет?

Фото 1

Перед каждым плановым посещением врача-гинеколога беременной женщине следует сдавать анализ мочи.

Биохимическое исследование позволит выявить разные отклонения и принять своевременные меры по их устранению. Одним из важнейших этапов данной диагностики является проверка уровня белка.

Ниже будет рассмотрено, чем грозит повышенное содержание белка в моче при беременности, и почему так важно, чтобы этот показатель был как можно ниже. Мочеотделение в организме происходит в процессе фильтрации крови почками через специальные клубочки (нефроны).

В эталонной моче белок не обнаруживается, этот фактор обуславливается способностью мембраны почечных клубочков не пропускать большие молекулы белка из крови. Если в моче у женщины есть белок, это свидетельствует о патологических явлениях и процессах, протекающих в мочеполовой системе и в организме.

Норма

Уровень белка, содержащегося в моче, является одним из важнейших показателей при наблюдении врачом протекания беременности женщины. Если данный показатель > 0,033 г/л (измеряется в разовой порции), то норма превышена. Такое состояние называется протеинурией.

Фото 2Протеинурия возникает вследствие разных патологий:

  • поражения кровеносной системы почек, из-за чего мембрана почечных клубочков становится проницаемой для белков крови;
  • застойных явлений и замедления циркуляции кровотока в почках;
  • нарушения системы реабсорбции, то есть обратного всасывания в канальцах почек воды и белка.

Протеинурия приводит к патологическим изменениям организма и его систем:

  • вследствие потери белка развивается протеинемия (когда уровень белка в плазме крови падает). Например, потеря концентрации альбумина ведет к патологическим отекам, так как именно он связывает жидкую составляющую крови и предотвращает потерю жидкости крови через мембранную стенку капилляров;
  • как реакция на излишнее выделение гормонов (например, антидиуретического гормона), возникает повышение артериального давления, что приводит к отекам и застойным явлениям, нарушениям механизма водно-солевого обмена. Также в крови значительно повышается уровень холестерина;
  • протеинурия нередко является причиной токсикоза, особенно на поздних сроках беременности. Патологии в почках при гестозе схожи с нарушениями при гломерулонефрите с проявлением характерной картины дистрофического поражения эпителия почечных канальцев. При наличии гестоза изменения могут наблюдаться в сосудах мозга, миокарде, спровоцировать нарушения функции печени. Впрочем, если динамика процессов не отрицательная, то эти симптомы проходят самостоятельно после родов.
При проявлении симптомов патологической протеинурии надо обратить внимание на присутствие таких болезней, как пиелонефрит, гломерулонефрит и нефропатия.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – инфекционная болезнь почек неспецифического характера, выраженная бактериальной этиологией.

Пиелонефрит бывает острым и хроническим, проявляется поражением почки или почек. У женщин пиелонефрит часто связан с началом половой жизни, последующей беременностью и родами.

Фото 3

Здоровая почка и пораженная пиелонефритом

У беременных женщин пиелонефрит диагностируется довольно часто, так как изменяется гормональный фон, что провоцирует падение иммунитета. При росте плода объем матки увеличивается, вследствие чего усиливается давление на сосуды и органы мочевой системы, ухудшается кровоток, моча хуже отделяется, нарушается уродинамика, моча начинает забрасываться в почки из мочевого пузыря.

При присутствии в моче патогенной микрофлоры на фоне ослабленного иммунитета в почках женщины может начаться патологический инфекционный процесс. Пиелонефрит у беременных называется гестационным. Гестационный пиелонефрит часто бывает при многоводии, крупном плоде, вынашивании двух или более детей, внутриутробном инфицировании.

Фото 4Заболевание часто протекает со слабо выраженными симптомами, его признаки напоминают угрозу выкидыша, начало отслоения плаценты и преждевременные роды.

Окончательный диагноз можно поставить после лабораторного исследования.

Оно выявляет повышенное содержание белка, форменных элементов крови (лейкоцитов и эритроцитов), обнаруживает почечный эпителий и инфекцию в мочевом осадке. Пиелонефрит у беременных может спровоцировать даже выкидыш или преждевременные роды из-за спазмов и болевого синдрома.

Не следует игнорировать пиелонефрит, своевременная постановка диагноза позволяет избежать серьезных осложнений.

Патогенная микрофлора из почек может проникнуть через плацентарный барьер, что приведет к внутриутробному инфицированию. При заболевании почек наблюдается кислородное голодание плода, что может вызвать задержку развития, а при худшем варианте – гибель.

Гломерулонефрит

Фото 5Гломерулонефрит – тяжелое специфическое заболевание почек, характеризующееся поражением капиллярных почечных клубочков.

Эта патология носит аутоиммунный характер, проявляется острым или хроническим течением с признаками почечной недостаточности.

Гломерулонефрит можно подразделить на первичный и вторичный.

Для беременных следует выделить несколько факторов, влияющих на возникновение данного заболевания. Основной причиной первичной формы являются структурные и морфологические изменения в почках.

Вторичный гломерулонефрит возникает вследствие:

Фото 6

  • вирусных заболеваний (герпес, корь, краснуха и т.д.);
  • паразитарных заражений;
  • бактериальных заболеваний, вызывающих аутоиммунный ответ;
  • гемолитической стрептококковой инфекции;
  • онкологии;
  • аллергии;
  • системных болезней аутоиммунного характера (в группе риска – женщины, страдающие системной красной волчанкой, ревматоидным артритом).
При гломерулонефрите наблюдается высокая смертность плода, потому так важно сообщить врачу о наличии заболеваний, желательно еще на этапе планирования беременности пройти обследование.

У беременных часто гломерулонефрит возникает на фоне резус-конфликта, когда разные резус-факторы матери и плода вызывают аутоиммунный ответ в форме аллергической реакции.

Нефропатия

Нефропатия у беременных подразумевает развитие нарушений функции почек с поражением клубочкового аппарата и паренхимы органа. Заболевание является одной из тяжелых форм гестоза, проявившегося на поздних сроках беременности.

Гестоз (он же поздний токсикоз) развивается медленно и подразделяется на несколько стадий:

Фото 7

  • отеки и водянка;
  • острая нефропатия;
  • отдельные поражения ЦНС с признаками нефропатии;
  • тяжелое поражение ЦНС с проявлением нефропатии.

Основными симптомами нефропатии у беременных являются высокое артериальное давление, завышенный уровень белка в моче, постоянные отеки конечностей, лица и живота с явно выраженной почечной недостаточностью.

Чтобы своевременно выявить нефропатию, надо пройти обследование, включающее сбор анамнеза, контроль артериального давления, биохимические исследования крови и мочи, УЗИ, МРТ, биопсию почек.

Чем опасен для ребенка белок в моче у беременной?

Протеинурия у беременных – это грозный показатель, который проявляется при разных патологиях, протекающих в почках.

При протеинурии наиболее часто возникают следующие патологии:

  • отеки, водянка, многоводие. Это может привести к ишемическим поражениям плаценты и кислородному голоданию растущего плода. В результате происходит задержка внутриутробного развития, ребенок рождается слабым и имеет маленький вес;
  • пиелонефрит, гломерулонефрит, нефропатия. При таких заболеваниях развивается гипоксия плода, возрастает угроза отслоения плаценты и внутриутробного инфицирования. Часто ребенок рождается недоношенным, могут быть врожденные патологии;
  • развитие эклампсии приводит к судорогам всего тела женщины, сокращению гладкой мускулатуры и спазму сосудов, что приводит к отслоениям плаценты и гибели ребенка. У матери может наступить острое нарушение кровообращения мозга, вплоть до коматозного состояния.

При таких нарушениях необходимо постоянное наблюдение у врача, который будет квалифицированно корректировать лечение.

Как лечить протеинурию во время беременности?

Лечение у беременных протеинурии направлено не только на устранение причин и симптомов заболевания.

Важно свести к минимуму воздействие лекарственных препаратов на развитие ребенка и течение беременности:

Фото 8

  • при временных явлениях желательно использовать препараты природного происхождения, соблюдать режим дня и строгую диету. При неосложненных процессах это дает свои результаты;
  • при некоторых осложнениях, а также при обнаружении мочеполовой инфекции возникает необходимость применения препаратов, действие которых направлено на полное устранение причины заболевания, снятие симптомов. Возникает необходимость применения противовирусных и антибактериальных препаратов. Подобная терапия должна проводиться только под тщательным контролем врача.
Протеинурия говорит о серьезных патологиях, которые невозможно устранить самостоятельно, необходимо комплексное профессиональное лечение.

Видео по теме

Чем опасен белок в моче при беременности? Ответы в видео:

Протеинурия – один из важнейших показателей при контроле протекания беременности и позволяет на ранних стадиях заподозрить и выявить те или иные заболевания. Это может обеспечить своевременное лечение и свести к минимуму угрозы для женщины и ее будущего ребенка, что дает возможность избежать серьезных осложнений.



Поделиться:
Adblock
detector