Ангиомиолипома почки: что делать при обнаружении доброкачественной опухоли?

Фото 1

Ангиомиолипома почки – это распространенный вид доброкачественной опухоли.

Новообразование состоит в основном из жировой прослойки. Заболевание развивается у людей разного возраста. Но больше всего ему подвержены мужчины и женщины от 40 до 60 лет.

Чаще встречается патология у представительниц слабого пола. Если поражает почки ангиомиолипома – как это проявляется и в чем заключается лечение, расскажет статья.

Причины появления

Несмотря на то, что ангиомиолипома почки часто встречается, причины появления этого заболевания до сих пор изучены плохо.

Известно, что опухоль вызывают такие факторы:

Фото 2

  • наследственная предрасположенность. Возникает при наличии синдрома Бурневилля-Прингла, который обычно наблюдается у больных туберкулезом;
  • нарушения в работе почек;
  • беременность. У женщины, которая вынашивает ребенка, наблюдается изменение гормонального фона. Повышенный уровень прогестерона и эстрогена стимулирует рост опухоли. Опасного воздействия на плод ангиомиолипома почки не оказывает;
  • наличие разных новообразований (например, ангиофибромы).
Важно регулярно проходить обследование, чтобы не упустить развитие патологии. Особенно это касается тех людей, которые находятся в группе риска.

Симптомы

Бывает ангиомиолипома левой почки и правой почки. На первой стадии опухоль небольшая по размеру. Вначале заболевание никак себя не проявляет. Человек иногда может узнать о наличии патологии во время прохождения планового осмотра.

Если новообразование не превышает 4 сантиметров, его симптомы слабо выражены и появляются лишь у 18 % пациентов. При размерах ангиомиолипомы от 5 до 10 сантиметров, болезнь дает о себе знать в 70-80 % случаев.

По мере роста опухоли начинают появляться характерные симптомы:

Фото 3

  • тянущая боль в области поясницы и нижней части живота. Неприятные ощущения вызваны кровоизлияниями, которые появляются после повреждения стенок кровеносных сосудов. Болевой синдром усиливается при поворотах и сгибаниях тела;
  • слабость и апатия;
  • частые, резкие скачки артериального давления;
  • наличие кровяных примесей в урине. Моча приобретает красный или оранжевый оттенок;
  • бледность кожных покровов;
  • головокружение и обморок;
  • тошнота и рвота с кровяными сгустками. Такие признаки характерны для более поздних стадий, когда опухоль достигает в размере 20 сантиметров.

Согласно статистическим данным, у 70 % больных, которые имели клинические проявления патологии, основной жалобой были резкие (56 %) и тупые (44 %) боли в области живота и поясницы.

Если наблюдаются признаки ангиомиолипомы, следует срочно обращаться к доктору. Ведь чем опухоль крупнее, тем серьезнее последствия и сложнее лечение. Большое образование грозит разрывом почки и появлением метастазов.

Диагностика

Своевременная диагностика почечной ангиомиолипомы очень важна. Ведь тогда есть шанс предотвратить развитие тяжелых последствий, избежать летального исхода. Для постановки диагноза доктор назначает комплексное обследование, поскольку симптоматика ангиомиолипомы схожа с некоторыми другими заболеваниями.

Фото 4

Ангиомиолипома: фото новообразования в почке

Врач отправляет пациента на сдачу общего анализа мочи, биохимического анализа крови. Повышенный уровень мочевины и креатинина может свидетельствовать об опухолевом процессе. Но точно определить наличие патологии позволяют лишь аппаратные исследования. Ангиомиолипома почки МКБ-10 имеет код D30 (доброкачественные новообразования мочевых органов).

УЗИ

Фото 5В плане скрининга УЗИ принадлежат главные приоритеты. Методика позволяет безболезненно и безопасно оценить состояние органа.

Если новообразование однородное, имеет величину более 0,7 сантиметра, ограничено почечной паренхимой, тогда от него исходит высокоэхонегативный сигнал.

Это дает право заподозрить наличие ангиомиолипомы почки. Диагностика позволяет понять, какая конкретно почка поражена, выявить размеры опухоли, ее локализацию. Если поражено оба органа, назначают компьютерную томографию.

МСКТ

Более точным и объективным на сегодня методом диагностики опухоли почки является МСКТ. Это усовершенствованный вариант компьютерной томографии. Способ позволяет быстро сформировать изображение и оценить его. МСКТ дает полную, функциональную информацию.

Фото 6

Трехмерный снимок почек на томографе

Принцип МСКТ заключается в том, что одновременно используется несколько элементов приема рентгеновских лучей, которые проходят по спирали через исследуемые участки. Оборудование захватывает с большой скоростью изображение больших зон. Это значительно упрощает обследование тяжелых пациентов.

МРТ

Фото 7Этот вид томографии является неинвазивным. Применяются радиочастотные импульсы и магнитное поле.

Данное обследование не требует использования йодосодержащих контрастных агентов. Метод лишен лучевой нагрузки. Изображения получают в разных плоскостях.

Они достаточно увеличены, поэтому можно легко рассмотреть небольшую по величине опухоль. МРТ выявляет даже самые незначительные изменения в почках.

Биопсия

Единственным способом, который позволяет безошибочно диагностировать почечную ангиомиолипому, является биопсия. Такое обследование назначают, когда сложно дифференцировать ангиомиолипому от рака почек. Суть методики заключается в том, что через тонкую медицинскую иглу берут небольшую часть ткани почки. Далее материал отправляют на микроскопическое исследование. По результатам врач составляет полную картину патологии.

Не стоит отказываться от прохождения полного обследования. Ведь только так доктор может точно поставить диагноз, получить все необходимые данные касательно развития новообразования.

Лечение

Если диагностирована ангиомиолипома почки, лечение должно быть начато незамедлительно. При составлении схемы лечения доктор учитывает особенности патологии, наличие или отсутствие узлов, место локализации и размеры образования.

Существуют разные способы избавления от болезни. Обычно применяются такие:

Фото 8

  • хирургический;
  • лекарственный.

Если опухоль не превышает в размере 5 см, операцию проводить необязательно. В этом случае пациенту следует регулярно проходить полное обследование и наблюдаться у специалиста. Если опухоль со временем не увеличивается в размерах, значит образование можно не трогать.

Профессор Матвеев В. Б. доказал, что таргетные препараты из группы ингибиторов mTOR за год приема способны уменьшить почечную ангиомиолипому почти на 50 %.

Пока до сих пор не получена достоверная информация касательно переносимости этого медикамента. Но лекарственная терапия является менее травматичной, чем операция.

При более крупных размерах опухоли без хирургического вмешательства не обойтись. Выполняют простую резекцию, нефрэктомию или энуклеацию.

Во время резекции удаляется ангиомиолипома и часть органа. При нефрэктомии удаляется почка полностью, а также прилегающие к ней ткани.

Энуклеация позволяет сохранить орган почти нетронутым. Но методика реализуется лишь тогда, когда новообразование является доброкачественным.

Многие пациенты интересуются, если диагностирована ангиомиолипома почки, даст ли положительный результат лечение народными средствами? В интернете приведена масса рецептов на основе трав, которые помогают избавиться от болезни.

Но доктора выступают против использования методов нетрадиционной медицины. Ведь самолечение в таком случае является неэффективным и может привести к плохим последствиям, вплоть до летального исхода.

А вот придерживаться диеты доктора советуют. Если выявлена ангиомиолипома, стоит исключить из ежедневного рациона следующие продукты питания:

Фото 9

  • зелень петрушки;
  • рыбные и мясные бульоны;
  • бобовые;
  • жирное мясо (рыбу);
  • хрен, чеснок, редис и зеленый лук;
  • пряности, разные специи, соусы и маринады;
  • соленья и копченые продукты;
  • щавель и шпинат.

Важно придерживаться режима питания, который тормозит процесс развития опухоли, предупреждает обострение заболевания. Требуется свести к минимуму потребление соли. Также запрещается употреблять кофе, алкоголь. Принимать пищу лучше шесть раз в день небольшими порциями. В сутки стоит выпивать не меньше 1,5 литра чистой воды.

Фото 10Полезны овощные бульоны, постные борщи и супы, молочные продукты, нежирные сорта мяса и рыбы, макаронные изделия, яйца, крупы, овощи.

Еду лучше готовить на пару. Разрешается некрепкий черный или зеленый чай. Из сладостей рекомендуется есть печеные яблоки, варенье, сухофрукты и мед.

Если диагностирована ангиомиолипома почки, диета должна соблюдаться в любом случае. Только так есть шанс приостановить рост опухоли. А если болезнь находится на начальной стадии, правильное питание поможет избежать хирургического вмешательства.

Важно, чтобы диету и схему лечения назначал опытный врач. Тогда положительный результат наступит быстрее.

Видео по теме

Врач лучевой диагностики об ангиомиолипоме почки:

Таким образом, ангиомиолипома почки – это серьезное заболевание, которое без своевременной диагностики и лечения может привести к летальному исходу. Поэтому важно регулярно проходить осмотр у врача-уролога. Особенно это касается тех лиц, которые входят в группу риска.


Поделиться: